心脏直视手术所致神经疾病治疗前的注意事项

(一)治疗

1.对缺血缺氧的患者 应调整血压并及时应用高压氧治疗，并根据病情需要应用脱水剂如20%甘露醇及呋塞米(速尿)，以减轻脑水肿。

2.保护心、脑的药物 如可采用1-6-2磷酸果糖，并应密切观察水、电解质变化，出现紊乱者及时纠正。

3.对抽搐发作者，酌情给予卡马西平及安定类药物予以控制。

4.对继发脑部感染者，应及时发现并根据不同病原体给予药物治疗。

5.一般营养支持治疗有利于康复。少数颅内大出血者宜手术处理。

(二)预后

心脏直视手术所致神经障碍的患者，有人做过较长期的随访观察，发现偏瘫者较易恢复，在所见的24例偏瘫患者，2个月后即有13例完全恢复，1年后再随访，仅7例仍有轻度偏瘫、智力障碍、失语或精神运动性发作(Sotaniemi， 1980)。随着手术技术、设备及药物的不断发展，预后也不断改善。