牙髓病的治疗方法有哪些呢?

2015-07-03 12:41:44

李越胜 主任医师 沈阳市红十字会医院

  牙髓病在生活中很常见的口腔疾病,牙髓病根据发作可分为慢性和急性两种,发生炎症后会造成疼痛,还会引起口腔其它器官受到影响,患者发现疾病后要做好检查与治疗,那么牙髓病的治疗方法有哪些呢?

  1.治疗原则

  牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗。其原则:应治疗急性病症,解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时,应努力保存牙齿。根据病变性质、年龄和健康情况,采用不同的治疗方法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿,可予拔除。

  2.治疗方法

  (1)应急治疗:

  ①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。

  ②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。

  ③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。

  (2)间接盖髓术:

  适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等。

  (3)直接盖髓术:

  适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1MM以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。注意随访观察,检查是否有活力。

  (4)切髓术:

  适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。

  牙髓病治疗后也要对疾病进行预防,只要患者受到疾病的不良因素刺激也会造成疾病复发,因此患者生活中要注意口腔卫生,选择适合自己的牙刷,坚持早晚刷牙,少吃或是不吃冰冷刺激口腔的食物,可有效的预防牙髓病。