牙髓炎要不要杀死神经，应该依据病症来判断，临床上，牙髓炎被称为牙神经炎症。一般来说，医生会建议患者通过拔髓的方式来消除疼痛感，随后服用药物来缓解疾病。但牙髓炎拔髓后，正常情况下，不需要杀神经，结合一些辅助治疗会有更好的治疗效果。下面了解一下。

牙髓炎根管治疗是最佳方法，首先要对牙髓组织进行部分麻醉，随后再来进行拔髓治疗，期间能用灭活剂灭活牙髓。现在常用的灭活剂有三氧化二砷和多聚甲醛，三氧化二砷是一种相对有效的灭活剂，如果放在牙髓孔上，整个牙髓能在大约三天内失活。因此，选择这种药物，患者有必要在三天后再次到诊所替换根管敷料。但若是选择多聚甲醛，效果稳定，能持续1-2周，可以在一个月后取出，从而达到治疗效果。

牙髓切开术后患者依然感到疼痛，应该进行根管麻醉，药物彻底吸收后，直接取出牙髓，随后放置丁香油棉进行镇痛。两天后，再次进行X线检查，如果发现根尖有许多炎性分泌物，应打开髓腔引流，配合服用头孢菌素和硝基咪唑类抗生素，以促进炎症得到控制。其次，有较大面积的牙冠破损，且牙齿活动度超过II级，应进行拔髓治疗，最后对于牙龈肿胀明显并导致颌面部肿胀的患者，全身使用抗生素才是改善疾病的最佳方法。

正常情况下，牙髓炎下拔牙后，无牙疼痛，需要及时治疗，随后口服消炎药缓解疼痛。因此，根据临床经验认为，大部分情况下，牙髓炎拔髓后，不需要再杀神经，只要服用消炎、止痛药物，就能确保病症得到控制。只是治疗过程相对复杂，希望患者们最好在正规口腔医院来改善疾病。