牙齿畸形中央尖怎么回事

2017-09-09 17:44:06

李春苗 副主任医师 淮北矿工总医院

在牙齿发育畸形里面有一种叫做畸形中央尖的表现,它主要是指下颌的第二颗前磨牙,从中间的牙一直往后数的第五颗牙齿,这时候,下颌第一前磨牙和上颌的前磨牙,常常会表现为咬合面中间出现突起,会出现尖锐的突起。这时候容易发生折断,容易导致牙髓炎,或者是牙根尖病。

牙齿畸形中央尖怎么回事

有人给“畸形中央尖”打过这样一个比方,牙齿就像一间房子,里边住着的牙髓组织四周有墙的保护,免遭外界细菌的感染。但是,畸形中央尖,就好比房子有一个“烟囱”,只是这个“烟囱”在最顶端是封闭的,且很薄,如果有外力把最顶端的薄薄的封闭去掉,或者“烟囱”被风折断了,细菌就可以通过这个通道进入房子内部了,里面的牙髓就会被细菌感染,就伴随着牙疼或者敏感症状了。

畸形中央尖折断后引起的根尖周炎,做了对症处理后,患者说牙不疼了,也敢吃东西了。通常,畸形中央尖是对称发生的,这个患者对侧的牙齿也有同样的问题,所幸还没有出现疼痛的症状,我也对其进行了相应的处理,避免问题出现。

值得注意的是,畸形中央尖不易察觉,折断后往往会造成牙髓病变,导致牙根发育不完全,所以患者要定期做口腔检查,医生会帮助及时发现问题,妥善处理。

一般处理原则是这样的:

1.对低而圆钝的中央尖,患牙无症状时可不处理。

2.对高而锐的中央尖应分次调磨该尖,每次间隔2—3周,一次磨的厚度不得超过0.5mm,调磨后涂75%氟化钠甘油糊剂;如X线片见有髓角突人尖内,应尽早作直接盖髓术。

3.年轻恒牙牙根没有完全发育完成并发牙髓病时,应作直接盖髓术或活髓切断术;并发根尖周炎者,应行根尖诱导成形术。

4.成人患牙已并发牙髓和根尖周病者,做根管治疗;如牙根形成不足1/2,又继发牙周病者,应拔除。

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