怎样检查胰岛素瘤

2013-12-03 22:52:50

颜道明 主任医师 济南南郊医院

胰岛素,很多患有糖尿病的患者会知道胰岛素与人体的血糖密切相关,所以糖尿病就是由于胰岛素分泌过少造成的。而胰岛素瘤却恰恰相反,此病是由于胰岛素分泌过量造成的。此类疾病主要是由于人体的胰岛内感染病毒而引起的胰岛素分泌过多。那么我们该如何检查此病呢?

 胰岛素瘤 - 诊断检查

检查诊断:

1.空腹及发作时低血糖低血糖的典型表现为Whipple三联症:

(1)空腹和运动可诱发低血糖的发生。

(2)发作时血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)。

2.胰岛素瘤患者超过正常。一般采用胰岛素释放指数作为诊断指标。

(1)胰岛素释放指数=[血浆胰岛素(μU/ml)]/[血浆葡萄糖(mg/dl)],正常人<0.3,胰岛素瘤患者>0.4,可在1.0以上。

(2)胰岛素释放修正指数=[血浆胰岛素(μU/ml)×100]/[血浆葡萄糖-30(mg/dl)],正常人<50μU/mg,>85μU/mg提示本病。

(3)C肽测定:血糖、胰岛素测定可同步进行(有条件或必要时检查)。

 3.刺激试验

(1)葡萄糖刺激胰岛素释放试验(行4小时OGTT,同时测定血糖和胰岛素),如胰岛素高峰超过150μU/ml为阳性。

(2)甲苯磺丁脲(D860)刺激试验,胰高糖素试验,可刺激胰岛素大量分泌而诱发低血糖,对病人比较危险,应严格掌握适应证,并在医生监护下进行。

4.定位检查

(1)影像检查:超声和CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断;但大部分肿瘤的瘤体较小(直径5.5~10mm),可采用选择性腹腔动脉血管造影来进行术前定位。有条件可经皮肝穿刺插管做胰腺分段取血,测定胰岛素和C肽等。

(2)对疑有多发性内分泌腺瘤病患者,应做相应部位的定位检查及相关的实验室生化检查和激素测定.

从上述文章中我们了解到了有关检查胰岛素瘤的一些方法和措施。由上文可以看出,我们对胰岛素瘤的检查方法有很多,这也在一定程度上方便了我们对此病的治疗和控制。胰岛素瘤是一种临床症状非常多的病症,所以检查起来也会相对麻烦一些。所以我们要积极的预防和治疗,定期对身体进行检查,以防万一。

胰岛素瘤健康指南
胰岛素瘤做手术必须开刀吗
  胰岛素瘤做手术是否需要开刀,具体取决于瘤体的生长大小、位置等情况,所以个人情况不同,在采取手术治疗时,个别可通过微创手术方式进行。   胰岛素瘤属于罕见病,一般瘤体较大且生长角度比较靠近夹角等位置,可由医生采取开刀手术方式,将瘤体进行全面切除。瘤体较小且生长位置可视性较佳,通常可以由医生采取微创手术方式进行治疗。   胰岛素瘤病因不明确,主要与某些遗传性基因突变以及环境因素等有关。患病期间会影响到胰岛素分泌功能异常、多尿、多食、消瘦甚至是腹泻等症状表现。   采取开刀手术治疗胰岛素瘤后,建议要卧床休息,避免非必要下床活动,尽量多吃富含蛋白质食物,还要摄入足量维生素。...
胰岛素瘤需要化疗吗
  恶性胰岛素瘤需要化疗,且一般是在手术后进行化疗。   胰岛素瘤表现为肿瘤细胞不受控制地分泌胰岛素,导致患者血糖降低,进而出现低血糖的症状。   伴随胰岛素瘤和小于两厘米的非功能性胰岛细胞瘤患者,在能够完整保留主胰管的前提下,通常采用肿瘤剜除术或局部切除术。对于有恶性倾向的胰岛素瘤的患者,应进行根治性切除术。根治性切除术后患者需要进行全身化疗,目的是去除癌细胞,防止其进一步扩散。   胰岛素瘤患者应定时进行针对性护理和心理护理等。同时还要定时监测空腹及发病时的血糖,以便进行对症治疗。...
胰岛素瘤空腹胰岛素会高吗
  胰岛素瘤空腹胰岛素可能会升高,是瘤体异常分泌胰岛素造成的。临床表现是反复出现低血糖症状,比如明显饥饿感、手抖、多汗、心慌等。   胰岛素瘤还会引发交感神经兴奋症状,是低血糖导致的代偿性反应,比如手颤、腿软、心悸、出冷汗、四肢发凉、面色苍白等。   精神异常是胰岛素瘤会出现的症状之一,是低血糖反复发作,进一步抑制大脑皮层造成的,会出现各种不同的症状。   疾病发作期间也可能出现颞叶癫痫症状,和癫痫大发作比较相似,是严重的精神神经症状,主要表现是四肢抽搐、牙关紧闭、知觉丧失、大小便失禁等。...
良性胰岛素瘤吃什么药
  治疗良性胰岛素瘤的过程中会使用到的药物有吉非替尼、沙利度胺、氯苯甲噻二嗪等。   1、吉非替尼:吉非替尼属于生长抑素-酪氨酸激酶抑制剂,在治疗过程中可以使肿瘤细胞停留在G0/G1期,进而达到抑制肿瘤生长速度的效果,因此可以被用于良性胰岛素瘤的治疗。   2、沙利度胺:沙利度胺可以调节人体中的TNF-α,进而能够抑制新生血管的形成,而胰岛素瘤属于神经内分泌肿瘤中的一种,因此理论上是可以使用沙利度胺来治疗胰岛素瘤的。   3、氯苯甲噻二嗪:氯苯甲噻二嗪具有扩张血管和松弛小动脉平滑肌的作用,若是能够坚持服用,还可以抑制胰脏β细胞分泌胰岛素,进而提高患者的血糖浓度,达到控制病情的目的。...
胰岛素瘤能从ct检查出来吗
  胰岛素瘤是较为罕见的疾病,有可能通过CT查出来,但患者具体情况不同,在CT检查中的表现也有所差异。   一般在在未引起胰腺形态改变之前, CT通常难以发现本病,但肿瘤多血管进行增强动态CT扫描之后,肿瘤呈高密度、轮廓较清楚。而肿瘤体积较大者,在增强动态CT扫描中肿块周围会有明显的强化,密度可不均匀。   此外,有症状的非功能性胰岛素瘤CT表现类似于胰腺癌。血管活性肠肽瘤与胰高血糖素瘤在进行增强CT后,可显示中央部位有低密度坏死病灶,肿块强化不均匀。而恶性的胰岛素瘤在CT检查中有邻近组织受侵犯,淋巴结与肝转移等现象。...
糖耐正常可以排除胰岛素瘤吗
胰岛素瘤也称胰腺内分泌神经肿瘤,是一种较为罕见的肿瘤。患者在发病后会表现出头晕、精神恍惚、出汗、意识障碍等症状,严重的患者还会出现精神失常。一般情况下,患者体内的胰岛素会偏高。如果体内血糖水平正常,那就不会患有胰岛素瘤。...