胰岛素瘤是什么?

2013-04-03 15:36:24

颜道明主任医师　济南南郊医院

胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，为器质性低血糖症中较常见的病因。占胰岛细胞肿瘤的70～75%。大多数为良性，恶性者占10～16%。胰岛素瘤可发生于任何年龄，但多见于青、中年，约74.6%的病人发生于20～59岁。男性多于女性，男女之比为1.4～2.1。

胰岛素瘤健康指南

問胰岛素瘤做手术必须开刀吗

答　　胰岛素瘤做手术是否需要开刀，具体取决于瘤体的生长大小、位置等情况，所以个人情况不同，在采取手术治疗时，个别可通过微创手术方式进行。　　胰岛素瘤属于罕见病，一般瘤体较大且生长角度比较靠近夹角等位置，可由医生采取开刀手术方式，将瘤体进行全面切除。瘤体较小且生长位置可视性较佳，通常可以由医生采取微创手术方式进行治疗。　　胰岛素瘤病因不明确，主要与某些遗传性基因突变以及环境因素等有关。患病期间会影响到胰岛素分泌功能异常、多尿、多食、消瘦甚至是腹泻等症状表现。　　采取开刀手术治疗胰岛素瘤后，建议要卧床休息，避免非必要下床活动，尽量多吃富含蛋白质食物，还要摄入足量维生素。...

問胰岛素瘤需要化疗吗

答　　恶性胰岛素瘤需要化疗，且一般是在手术后进行化疗。　　胰岛素瘤表现为肿瘤细胞不受控制地分泌胰岛素，导致患者血糖降低，进而出现低血糖的症状。　　伴随胰岛素瘤和小于两厘米的非功能性胰岛细胞瘤患者，在能够完整保留主胰管的前提下，通常采用肿瘤剜除术或局部切除术。对于有恶性倾向的胰岛素瘤的患者，应进行根治性切除术。根治性切除术后患者需要进行全身化疗，目的是去除癌细胞，防止其进一步扩散。　　胰岛素瘤患者应定时进行针对性护理和心理护理等。同时还要定时监测空腹及发病时的血糖，以便进行对症治疗。...

問胰岛素瘤空腹胰岛素会高吗

答　　胰岛素瘤空腹胰岛素可能会升高，是瘤体异常分泌胰岛素造成的。临床表现是反复出现低血糖症状，比如明显饥饿感、手抖、多汗、心慌等。　　胰岛素瘤还会引发交感神经兴奋症状，是低血糖导致的代偿性反应，比如手颤、腿软、心悸、出冷汗、四肢发凉、面色苍白等。　　精神异常是胰岛素瘤会出现的症状之一，是低血糖反复发作，进一步抑制大脑皮层造成的，会出现各种不同的症状。　　疾病发作期间也可能出现颞叶癫痫症状，和癫痫大发作比较相似，是严重的精神神经症状，主要表现是四肢抽搐、牙关紧闭、知觉丧失、大小便失禁等。...

問良性胰岛素瘤吃什么药

答　　治疗良性胰岛素瘤的过程中会使用到的药物有吉非替尼、沙利度胺、氯苯甲噻二嗪等。　　1、吉非替尼：吉非替尼属于生长抑素-酪氨酸激酶抑制剂，在治疗过程中可以使肿瘤细胞停留在G0/G1期，进而达到抑制肿瘤生长速度的效果，因此可以被用于良性胰岛素瘤的治疗。　　2、沙利度胺：沙利度胺可以调节人体中的TNF-α，进而能够抑制新生血管的形成，而胰岛素瘤属于神经内分泌肿瘤中的一种，因此理论上是可以使用沙利度胺来治疗胰岛素瘤的。　　3、氯苯甲噻二嗪：氯苯甲噻二嗪具有扩张血管和松弛小动脉平滑肌的作用，若是能够坚持服用，还可以抑制胰脏β细胞分泌胰岛素，进而提高患者的血糖浓度，达到控制病情的目的。...

問胰岛素瘤能从ct检查出来吗

答　　胰岛素瘤是较为罕见的疾病，有可能通过CT查出来，但患者具体情况不同，在CT检查中的表现也有所差异。　　一般在在未引起胰腺形态改变之前， CT通常难以发现本病，但肿瘤多血管进行增强动态CT扫描之后，肿瘤呈高密度、轮廓较清楚。而肿瘤体积较大者，在增强动态CT扫描中肿块周围会有明显的强化，密度可不均匀。　　此外，有症状的非功能性胰岛素瘤CT表现类似于胰腺癌。血管活性肠肽瘤与胰高血糖素瘤在进行增强CT后，可显示中央部位有低密度坏死病灶，肿块强化不均匀。而恶性的胰岛素瘤在CT检查中有邻近组织受侵犯，淋巴结与肝转移等现象。...

問糖耐正常可以排除胰岛素瘤吗

答胰岛素瘤也称胰腺内分泌神经肿瘤，是一种较为罕见的肿瘤。患者在发病后会表现出头晕、精神恍惚、出汗、意识障碍等症状，严重的患者还会出现精神失常。一般情况下，患者体内的胰岛素会偏高。如果体内血糖水平正常，那就不会患有胰岛素瘤。...