婴儿肉毒中毒综合征的发病原因和机制是什么呢?

2015-05-24 10:06:20

曲朋安 副主任医师 烟台龙矿医院

婴儿肉毒中毒综合征是危害性很大的疾病,患病后会出现便秘、吞咽困难、出现哭闹等症状,疾病早期容易与相似的疾病混淆,因此患病后会出现并发症,不及时采取治疗死亡率非常高。当我们了解了婴儿肉毒中毒综合征的危害后,就要对疾病的病因机制进行了解预防,那么婴儿肉毒中毒综合征的发病原因和机制是什么呢?

婴儿肉毒中毒综合征与肉毒杆菌和肉毒毒素有关,虽然在患病婴儿的血清中未能发现有肉毒杆菌的毒素,但是在患儿粪便中能发现有肉毒杆菌毒素或分离出肉毒杆菌,很可能是婴儿摄入了广泛存在的肉毒杆菌孢子而致病。当前已公认蜂蜜是本病征的重要媒介,故许多学者已竭力反对给1岁以内的婴儿饲喂蜂蜜。

并且疾病根据病源不同所出现的类型也会不同,详情如下:

1、食物型肉毒中毒 是由于肉毒梭菌外毒素如BAT污染食物,经口入消化道,在胃和小肠内被蛋白溶解酶分解成小分子如Aa,Ab后,吸收进入血流,主要作用于脑神经,运动神经突触和胆碱能神经末梢,Aa与突触前膜受体结合,阻止神经细胞内外离子交换,然后进入神经突触膜内,阻止Ca2 诱导的囊泡分泌作用,阻断了神经传导介质乙酰胆碱的释放,从而使肌肉收缩运动障碍,呈现肌肉麻痹。

2、婴儿型肉毒中毒 发病年龄多小于6个月,报道年龄6天~11个月,其发病机制与上述不同,婴儿食品中测不出肉毒毒素,但患儿粪便中可查到肉毒梭菌及其毒素,这是由于摄入肉毒梭菌后,在肠道内繁殖并产生外毒素被吸收所致,婴儿肠道与成人肠道菌群不同,缺乏肉毒梭菌的抑制菌如类杆菌,乳酸杆菌,食入的肉毒梭菌的芽孢可成为繁殖体而大量繁殖,母乳喂养婴儿占发病者66%~100%,本病多见于母乳喂养婴儿添加辅食后1个月左右,习惯性便秘婴儿的肠道易于发生肉毒梭菌定植,2个月以下并生活在农村,农场的婴儿,当食物被土壤中肉毒梭菌污染时易于发病,食用污染的蜂蜜而发病者占15%,1981年美国儿科学会及CDC建议12个月以下婴儿不要进食蜂蜜。

3、创伤型肉毒中毒 在皮损处感染肉毒梭菌并产生外毒素,创面局部吸收外毒素后引起中毒。

4、成人的婴儿型肉毒中毒 当成人肠道手术,胃酸缺乏引起肠道pH值改变,应用抗生素导致肠道菌群失调等情况下,肠道缺乏肉毒梭菌的抑制菌,食入肉毒梭菌的芽孢后可在肠道内繁殖并产生外毒素而致病。

婴儿肉毒中毒综合征的发病原因和机制就是文章中介绍的这些,大家要知道婴儿肉毒中毒综合征的病因与肉毒杆菌、肉毒毒素有联系,生活中有很多食物含有此病菌,一定要禁止食用,不然会患上疾病,引起严重的危害和并发症。