宝宝吐奶，可大可小。关键是月嫂要清楚导致宝宝吐奶的原因，然后总结观察宝宝在呕吐外的其他反应来判断情况。如果宝宝生理或喂养不当导致的普通溢奶、吐奶，我们及时调整，是可以马上就改善的。如果是后面几种情况，就应当及时就诊，请专业的儿科医生检查和确诊，采取正确的方法对待。

1、吸入空气过多

喂奶姿势不正确，宝宝吃得太快太急，或宝宝吃得太慢，也有可能会让宝宝在喝奶的过程中吞入过多空气。如果未能及时拍嗝，或拍嗝方法不正确导致胃内空气未排出，就有可能导致宝宝吐奶。

应对：

用正确的姿势喂宝宝，母乳喂养宝宝头枕着妈妈手臂，斜躺在妈妈怀里喝奶；人工喂养宝宝也应一样头枕手臂上半身呈45度角斜喝奶；同时注意时刻保持奶瓶底高于奶嘴，防止空气进入奶嘴。

让宝宝专心吃奶：避免宝宝太饿时、哭闹时吃奶，避免宝宝吃奶时逗笑，避免宝宝边玩边吃，从小养成宝宝专心进食的习惯。

喝奶后用正确的方法给宝宝拍嗝，将胃内的空气排出体外，则会减少溢奶、吐奶状况。

2、喂食过饱、过量

如果食量合适，那么宝宝就有可能只是嘴角溢出少许奶。如喂喂养不当如奶嘴孔太大、妈妈没把握好而导致喂食过量，就易导致大口大口吐奶。

应对：妈妈注意奶嘴口大小要合适；观察宝宝每餐进食量和定期的生长曲线，了解宝宝食量及时调整，避免吃得过饱，就可减少吐奶。

3、胃食管反流

胃食管反流是指胃中的食物返回到食管的症状。

婴儿期宝宝胃的特点如图，胃容量小且呈水平位，且食管末端括约肌和贲门较松弛不能很好地收缩所以闭锁功能差。正常进食时，食物吞咽被食道挤压进胃中混合胃酸开始消化，同时食管下段括约肌和贲门就应收缩以防止食物逆流。但是宝宝贲门括约肌未发育成熟做不到这点，所以就会造成宝宝胃里的奶反流到食管。

食物返到食管又返回胃里，是隐形的反流；而显性的反流可以上升进入口腔。显性反流有助于家长发现并积极改善，而隐形反流不仅家长不易发现，而且反流食物中混合的胃酸易对食管造成灼伤。

胃食管反流常发于2到4周宝宝大时，可持续到2岁，宝宝4个月大时是高发期，当宝宝学会站立和添加辅食后会逐渐好转。