2022-12-28 19:12:01
现在越来越多的父母已经知道，应该在孩子出生后额外补充维生素D，但是究竟怎么补？补多少？补多久？其实很多人并不清楚，那今天我们就来说说关于维生素D的这些事。
为什么补？因为缺！更重要的是，维生素D是唯一一种不是主要来源于食物的人体必需的营养成分，但却有着非常重要的作用：
促进肠道的钙磷吸收，可以让钙磷吸收率提高3倍左右
减少钙磷从尿中排出，并促进钙磷沉积于在骨骼中，进而促进儿童骨骼成长
联合其他激素，可维持血液正常的钙磷浓度
可通过多种机制直接或间接参与免疫细胞的调节与分化，在多个水平参与对机体免疫系统的调节还可能与内分泌调节有关，缺乏可能增加儿童患精神障碍、青春期高血压等心血管疾病的障碍
既然需要补充，那我们首先需要知道维生素D存在于何处。维生素D通常以维生素D3（胆钙化醇）和维生素D2（麦角钙化醇）两种形式存在，前者经皮肤光照合成，而后者则存于食物之中。而通过皮肤光照是维生素D的主要获取方式。
婴儿出生时从母体中会携带少量的维生素D，而这少量的维生素D大约够婴儿维持其2周左右的需求，这也是为什么医生及各类科普文章中建议“从婴儿出生2周/15天后，开始补充维生素D”的根本原因。
食物中也含有一些维生素D，那食补如何呢？天然的食物里虽然有一定量的维生素D，但是含量却普遍很低。在欧美的一些国家里，维生素D强化食物会很常见，比如美国超市的牛奶大都添加了维生素D。然而，在国内维生素D强化食物缺很罕见，要依靠日常饮食满足一日所需基本上是不可能的。虽说食补很难实现，但在日常饮食中仍然建议多摄入一些维生素D含量相对丰富的食物，比如海水鱼、动物肝脏、蛋黄、香菇（阳光晒干）等。
要满足我们一日对维生素D的所需，皮肤光照合成和食物，这两大主要来源都很难实现。因此，补充维生素D的有效方式是：口服维生素D补充剂！
维生素D应该补多少？
解决了为什么补和怎么补的问题，我们准备着手开始补充了，补多少合适呢？根据美国儿科学会以及我国居民膳食营养素参考摄入量，维生素D的补充剂量为：
足月儿出生2周后开始补充，每天400单位（400IU/D）
早产儿（不足37周）、低出生体重儿（出生体重小于2500g）、双胎儿需经医生确定后，遵医嘱补充：出生后1周后开始补充维生素每天800单位（800IU/D），3个月后改预防量每天400单位（400IU/D）
根据建议的摄入量和宝宝的不同喂养方式，每个孩子需要的补充量可能存在差异，具体来说如下：
母乳中维生素D大约为为20IU/L，这个量与建议摄入量相比，几乎可以忽略不计，未添加辅食的纯母乳宝宝按400IU/D的标准补充即可。
市售的配方奶一般已经添加的维生素D，所以纯奶粉喂养的宝宝和混合喂养的宝宝，可以根据自己选用的配方奶中每100克所含维生素D的量，折算每天孩子摄入维生素D的含量，以建议摄入量减去奶粉中已摄入的量来进行额外添加（备注：1微克=40IU，一般每日摄入1L的配方奶可以满足一日所需含量）。但是这个计算可能比较繁琐，不想那么精确计算的，也可以直接按照400IU/D的摄入量去补充。
添加辅食后，因为辅食中含有维生素D的量很低，所以母乳+辅食的宝宝就参考纯母乳喂养的量；配方奶粉+辅食就参考混合喂养的量。