原发性高血压合并妊娠如何治疗

2021-11-15 20:57:38

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

女性怀孕本身便是一件十分困难的事情,怀孕期间如果产生其它疾病,就会对女性的身体健康造成影响,还会影响胎儿的正常生长发育,因此有必要确保自己的身体健康。但对于妊娠期患有原发性高血压的女性,如何改善疾病?是一种非常重要的问题。

本身就患有慢性高血压的女性最好在怀孕前控制血压,随后咨询产科医生是否适合怀孕。不然妊娠期发生原发性高血压,血压一旦升高,即收缩压大于160毫米汞柱,舒张压大于110毫米汞柱时,就需要在怀孕期间利用药物进行控制,特别是在怀孕32周之前。而且抗高血压药物应选择对胎儿无害的药物,比如甲基多巴和肼水杨酸,还有用于紧急降压的药物硝苯地平、拉贝洛尔和肼水杨酸等。

妊娠20周前反复测量血压超过140至90毫米汞柱的女性,或妊娠前就患有高血压的女性,这个时期最好将血压控制在低于160/100mmHg范围内,这样胎儿存活率高,但若是血压高于160/100mmHg,胎儿死亡率就会明显增加,概率为23%。因此对于这类女性,可能需要服用药物来进行控制,最好选择不会对女性身体和胎儿造成影响的药物。除此之外,饮食、运动以及生活方面也要多加注意,这对于确保血压稳定具有重要意义。只要血压稳定,女性安全度过妊娠期,就不会对胎儿构成威胁。

如果女性原发性高血压是轻度的,能足月临产,但若是情况严重,就需要考虑在怀孕37周时中止妊娠。尤其是重度妊高征女性,应在治疗后32周至34周中止妊娠,以免发生意外,临产后还需要做好监护,观察产妇血压和身体情况,让女性好好休息,不要有太大心理压力,这对促进身体恢复非常重要。

原发性高血压用药方案
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