原发性巨球蛋白血症应该做哪些检查?

2013-04-03 15:36:31

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

1.外周血 呈贫血、也可有白细胞及血小板减少。外周血涂片中可出现少量浆细胞样淋巴细胞。红细胞常呈缗钱状排列。

2.血沉 明显增快。

3.骨髓象 显示浆细胞样淋巴细胞弥漫性增生,常伴有淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多。

4.血清蛋白电泳 显示γ区出现M成分。应用免疫电泳可进一步鉴定此M成分为单克隆IgM。免疫球蛋白定量法可测定单克隆IgM含量。

5.根据病情、临床表现、症状、体征选择做CT、MRI、胸片、B超、心电图等检查。

6.病理检查 骨髓病理可见淋巴样细胞浸润,呈弥散型或结节型。淋巴结病理显示多型性细胞浸润。淋巴结与周围脂肪中可见不典型淋巴细胞、单核细胞、浆细胞及淋巴浆细胞等。这些细胞浆内有PAS阳性物质存在。