原发性醛固酮增多症好治吗 多个方法控制原发性醛固酮增多症病情

2022-12-28 18:35:01

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

相信对于大多数人来说,并不是很了解原发性醛固酮增多症。本病的典型症状是高血压和低血钾,还会伴有肾脏、心脏的损伤。如果发现有原发性醛固酮增多症的疑似症状,必须尽快检查和诊断,然后选择合适的治疗方法。为了彻底摆脱原发性醛固酮增多症,可以结合以下方法控制病情。

1、手术治疗:对于肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤的患者,可以考虑肾上腺切除术。如果是原发性肾上腺增生的患者,可以行单侧、次全或双侧肾上腺切除术。术前分几次口服螺内酯200~300mg/天,必要时适当补钾。当血钾恢复正常且血压下降时,可降至60~120mg/天,再选择手术,术前还需服用螺内酯至少4~6周。

2、药物治疗:对于不能手术切除的患者或特发性增生患者,可以使用螺内酯治疗,用法与术前相同。当长期使用后出现副作用可用三氨蝶呤或氨基来代替。当血压控制不好时,可使用钙通道阻滞剂,如硝苯地平,或血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利和依那普利治疗。

3、糖皮质激素:本治疗方法可以抑制醛固酮增多症患者。因此,患者需要长期使用外源性糖皮质激素来抑制促肾上腺皮质激素的分泌。比如临睡前可服用地塞米松0.75-1.5mg,如果是早晨服用,服用剂量为0.25-0.5mg,这可以消除高血压和低钾血症。

以上是原发性醛固酮增多症的治疗。因为每个患者情况不同,治疗方法也不同。所以无论选择药物治疗还是手术治疗,都要听从医生的指导。治疗过程中注意饮食禁忌,比如多吃富含高蛋白、维生素和热量的食物。不吃油腻、油炸或高盐食物,最后定期去医院复查,了解病情的发展。

原发性醛固酮增多症用药方案
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