原发性心脏横纹肌肉瘤治疗前的注意事项

2013-04-03 15:36:56

路平 主治医师 枣庄市胸科医院

(一)治疗

横纹肌肉瘤与其他心脏肿瘤相似,可引起心内血流阻塞,影响瓣膜功能,导致心律失常,更重要的是生长快,易转移,因此更需尽快施行手术。手术方式和途径与黏液瘤大致相同。但是横纹肌肉瘤浸润心壁,存在广泛的粘连,切除时应着重保护房室瓣和传导系统,尤其是位于心室的肿瘤,应注意不损伤乳头肌和腱索。必要时应行瓣膜置换和安装起搏器。如遇瘤体大,波及范围广,只能部分切除,以改善阻塞,缓解症状。术后辅以化疗或放射治疗,延长寿命。

(二)预后

原发性心脏恶性肿瘤手术治疗的远期疗效甚差,常有复发。据报道,手术部分切除加化疗、放疗和其他治疗的存活期约为1~3年。复发的迟早取决于肿瘤组织学类型及切除的范围。术后辅助治疗对延迟复发有一定帮助。一般诊断明确后,自然病程短,1年生存率极低,预后差。单纯手术治疗一般无助于改善生存。