乙肝患者可以结婚生育吗

2023-02-06 19:22:23

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

乙肝在我国患病率是极高的,此病患者的年龄层次也不一。此病是具有传染性的,可通过血液、性交等途径传播,如果乙肝患者怀孕的话,那么极有可能会殃及孩子。大家都知道此病的危害性,所以很多到了结婚生育年龄的乙肝患者十分苦恼,究竟自己能否结婚生育呢?

乙肝表面抗原阳性的人假如正在患肝炎,当然不能结婚,应等到病情达到“基本治愈”后再结婚,也就是说急性肝炎达出院标准后稳定 6个月以上,慢性肝炎达好转标准后稳定 1年以上才能结婚。已确诊为肝炎肝硬化的病人,原则上不应结婚,勉强结婚对双方及下一代均为不利。

对 HBsAg携带者及肝炎后恢复期乙肝患者,结婚前双方均应作“两对半”检查, HBsAg阳性者没有 e抗原等传染指标,本身无明显传染性,可以结婚;如同时合并 e抗原、 HBVDNA阳性,说明有明显传染性,也可能伴有一些肝细胞损伤,最好经治疗 e抗原、 HBVDNA转阴后结婚为佳;如合并有抗 HBe阳性,说明传染性较小,可以考虑结婚。

但是 HBsAg阳性者的对方经检查后乙肝病毒标志物均为阴性,说明对方未感染过乙肝病毒,对其也无免疫力,则应立即按 0、 1、6方案注射乙肝疫苗三支,待抗体出现才能结婚;如对方也为HBsAg阳性或抗 HBS阳性,说明对方有乙肝病毒感染或有一定免疫力,也可以结婚。当然最理想的是对方出现了抗HBs时测定其滴度,高滴度示免疫力较强,而滴度太低,最好再注射一针乙肝疫苗加强之。

如一方 e抗原阳性较长时间不转阴怎么办?阳性者结婚前后一定要预防乙肝发病诱因并增强机体免疫功能,防止肝炎病。其对方的抗 HBs一定要高滴度才能有效预防感染

夫妻均为乙肝病毒携带者,是可以生育的,但要做好新生儿的预防工作。目前避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是:给新生儿注射乙肝疫苗。乙肝疫苗应在新生儿出生后的24小时内、1个月、6个月各注射1针,注射乙肝疫苗对新生儿的保护效果可达到90%。

也可在新生儿出生6小时内注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位,半个月后再注射200国际单位,然后于出生后1、2、7个月注射乙肝疫苗,其保护效果可达到95%。

要预防乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿,在孕妇分娩前3个月,每月注射1针200国际单位的HBIG,至临产前共三次,预防效果明显,较之其他乙肝病毒孕妇所生的新生儿,子宫内乙肝病毒感染减少近2/3。

对于乙肝患者能否生育,其实是要根据双方身体情况来定,夫妻如果都只是感染乙肝病毒的情况下,其实是可以可以生育的,但是一定要做好新生儿的预防工作。

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