乙肝病情的发展过程是怎样的

感染了乙型肝炎病毒（HBV）可分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活动期。青少年和成年时期感染HBV，多无免疫耐受期而直接进入免疫清除期。

1.免疫耐受期：血清乙肝便面抗原和乙肝e抗原阳性，HBV DNA水平高（通常＞20000IU/ml），谷丙转氨酶（ALT）正常，肝组织学无明显异常或轻度炎症坏死，无或仅有缓慢肝纤维化的进展。

2.免疫清除期：血清HBV DNA载量＞2000IU/ml，ALT持续或间歇升高，肝组织学中度或严重炎症坏死，肝纤维化可快速进展，部分可发展为肝硬化和肝衰竭。

3.低（非）复制期：血清乙肝e抗原、乙肝e抗体阳性，HBV DNA水平低或检测不到（＜2000IU/ml），ALT正常，肝组织学无炎症或仅有轻度炎症。在发展为明显肝病之前出现HBeAg血清学转换的此期患者，发生肝硬化和原发性肝癌的风险明显减少。

4.再活动期：大约5%～15%非活动期患者可出现一次或数次肝炎发作，表现为乙肝e抗原阴性，乙肝e抗体阳性，HBV DNA中到高水平复制（＞20000IU/ml），ALT持续或反复异常，成为乙肝e抗原阴性慢性乙肝。也可再次出现乙肝e抗原阳性。

患有乙肝应当及时去医院就诊，在医生的指导下查明原因后积极治疗，以免耽误病情。