阿糖腺苷治疗乙型肝炎的效果如何

2023-02-06 19:24:18

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

我国乙肝患者人数众多而且危害巨大,此外在慢性乙肝的治疗过程中,由于病情反复,给很多久治不愈的慢性乙肝患者带来了沉重的心理负担。因此,乙肝患者对于治疗乙型肝炎的药物,疗效怎么样就非常地关注。本文主要介绍一下阿糖腺苷治疗乙型肝炎的效果。

阿糖腺苷(Adenine arabinosid,Ara-A)及其单磷酸化合物均属嘌呤核苷,有较强的抗病毒作用。已证明阿糖腺苷主要作用是抑制病毒的脱氧核酸聚合酶活性,使病毒的脱氧核糖核酸无法合成。该药抗病毒脱氧核糖酸聚合酶的作用大于对人体细胞脱氧核糖核酸聚合酶的作用。因此在治疗浓度时能优先抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对人体细胞毒性相对较低。阿糖腺苷抑制乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶的水平快而明显,比干扰素好;但抑制作用维特时间短暂,停药后要反跳,因此在对抗乙肝病毒的持续复制方面又次于干扰素。

阿糖腺苷的水溶性低,临床应用时必须大量稀释至 0.7毫克/毫升以下时才能作静脉点滴。静注该药后30分钟,血内浓度达高峰,但停止滴注后,血浆药物浓度很快下降,在15~20分钟后即测不到。改用单磷酸化合物制剂(Ara-AMP)后的浓解度为阿糖腺苷的100~400倍,可作肌内注射和静脉滴注,肌内注射后3小时血浓度才达峰值。

阿糖腺苷的用法,每日10毫克~15毫克/公斤体重,稀释在1000毫升5%-10%葡萄糖液内,12小时内缓慢静滴,疗程10~30日;也有将剂量减为每日5毫克~10毫克/公斤体重,认为疗效相仿。

阿糖苷单磷酸化合物(Ara-AMP)每日10毫克/公斤体重,6日后减半量,静脉滴注或分2次肌内注射,疗程同上,也可延长到8周。

治疗后对乙型肝炎病毒的乙肝e抗原阴转成乙肝e抗体阳性的血清转达换率在5%~45%之间。大剂量应用可有发热、恶心、呕吐、血小板减少及下肢肌肉强直的肌痛综合等不良反应。停药后,慢性乙型肝炎常易复发。为提高疗效,防止肝功反跳,有人主张与免疫调节剂联合应用,如同时每2周注射1次乙肝疫苗或同时注射胸腺肽制剂隔日1次,常可减少复发率。

通过上文对阿糖腺苷在治疗慢性乙肝方面的效果、副作用等的分析,广大乙肝患者对阿糖腺苷治疗乙型肝炎的效果如何有了一定的认识。乙肝患者在接受乙肝治疗时,应选择正规医院,并根据自身的身体状况、病因等综合因素,选择最合适的治疗药物,在服用过程中应谨遵医嘱,不可擅自停药。

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