眼弓蛔虫病治疗

　　(一)治疗

　　1.药物治疗 眼弓蛔虫病的药物治疗主要使用两类药物，一类为抗蠕虫药，另一类为糖皮质激素。常用的抗蠕虫药有：噻苯哒唑、阿苯哒唑和甲苯哒唑。噻苯哒唑的用法为：50mg/(kg·d)，连用7天;阿苯哒唑的用法为：口服800mg，2次/d，连用6天;甲苯达唑的用法为：口服100～200mg，2次/d，连用5天。糖皮质激素可局部应用，也可全身应用(多选择口服泼尼松)，所用剂量一般不宜过大，泼尼松口服剂量为0.5～1mg/(kg·d)。有人认为活的幼虫可能并不引起明显的眼部炎症，但死的幼虫可引起严重的眼部炎症。因此提出对眼弓蛔虫病患者治疗应以糖皮质激素治疗为主，无效时可联合抗蠕虫药物治疗。

　　对有眼前段炎症者应给予糖皮质激素、非甾体消炎药和睫状肌麻痹滴眼剂点眼治疗，以使炎症尽快消退并减少虹膜后粘连等并发症的发生。

　　2.手术治疗 睫状体平坦部玻璃体切割术可用于治疗那些药物治疗效果不佳的患者或伴有显著的玻璃体增殖膜以及牵引性视网膜脱离的患者。可根据患者的具体情况联合冷凝或光凝治疗。如能看到幼虫，且幼虫位于黄斑区中心凹3mm以外，应进行光凝治疗，以杀灭弓蛔虫。但在行此种治疗时应联合糖皮质激素口服治疗。

　　(二)预后

　　患者的预后主要取决于病变所在的位置、有无玻璃体视网膜的并发症以及患者的年龄和疾病被发现的时间。有黄斑区病变或牵引性视网膜脱离的患者，视力预后通常差;发病年龄较大，疾病获早期诊断和治疗者视力预后通常较好。