遗传性共济失调应做的检查及鉴别诊断

2013-03-22 11:34:49

刘静 二级心理咨询师 山东省青州荣军医院

遗传性共济失调应该做哪些检查?

1.脑脊液;

2.病原学检查:对临床诊治帮助往往不大;

3.脑电图检查;

4.放射学检查:头颅CT和核磁共振可见小脑和脑干萎缩。

遗传性共济失调容易与哪些疾病混淆?

需与下列疾病鉴别:

1.脊髓亚急性联合变性

缓慢起病,后索及锥体束同时受累,出现深感觉障碍,共济失调,痉挛性截瘫及肢体远端的感觉异常等。但无弓形足及脊柱后侧凸畸形。常伴有胃酸缺乏及血清中维生素B12含量减少以及恶性贫血等。

2.多发性硬化

病灶多发,可有脊髓、小脑变性,出现小脑性共济失调及锥体束征,但病程常有缓解和复发。脑脊液中免疫球蛋白增高。

3.小脑肿瘤

多见于儿童,缓慢起病的小脑性共济失调,但易发生颅内压增高症状和体征,且无遗传史。

4.环枕部畸形

如颅底凹陷、环椎枕骨化和颈椎融合等。除共济失调外常伴有后组颅神经损害、短颈、节段型或传导束型感觉障碍。

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