异尖线虫病的症状有哪些

2014-05-21 22:16:48

陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院

异尖线虫病对于我们很多人来说是非常陌生的疾病,我们从此病的医学名称上并不能了解到此病的相关信息。其实这种疾病在我们的日常生活中是比较多发的寄生虫类疾病。这种异尖线虫主要是寄生于鱼的体内,很多沿海地区的人们由于经常食用鱼类产品就会引发此病,对此我们要多加注意。

临床表现

症状轻重与感染虫数寄生部位和持续时间有密切关系。异尖线虫幼虫可寄生于咽喉、胃和肠黏膜内,但胃受累为最常见,约为肠的2倍。日本报告胃异尖线虫病最多(97.3%)。潜伏期一般为2~20小时。据日本报告从吃生鱼片至发病的最短为30分钟,最长为168小时。3~8小时内发病者占64%,12小时内发病者占88%。肠异尖线虫病潜伏期较长,一般在吃鱼片后1~5天发病。

临床症状与体征按幼虫侵入部位可分述如下:

 1.胃异尖线虫病

可分为急性型和慢性型,前者是由于再感染而引起的Arthus型过敏性炎症;后者是为初次感染所致的局限性过敏反应幼虫寄生于胃体部和胃角部占85%以上。临床表现有上腹部疼痛或绞痛,反复发作常伴恶心、呕吐;少数有下腹痛。偶有腹泻。70%患者大便隐血阳性,外周血嗜酸性粒细胞明显增高。

2.肠异尖线虫病

男女之比约1.8∶1,10~39岁患者为主,病变部位有十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾和直肠等。常在吃生鱼片后1~5天内突然剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、低热,继而出现腹泻、柏油样黏液便,右下腹和脐周等处有压痛有时可伴有荨麻疹等。患者常因肠穿孔、腹膜炎或局限性肠坏死而手术,在病变组织中发现本幼虫而确诊

 3.食管异尖线虫病

吃生鱼片后感心窝部疼痛,午夜感胸骨下刺痛、嗳气,次晨就医,立即进行纤维内镜检查,在食管下段发现有白色虫体,用钳取出,鉴定为异尖属幼虫。

4.肠外异尖线虫病

本幼虫可穿透肠壁进入腹腔,再移行至肝、胰、大网膜、肠系膜、卵巢、腹壁皮下腹股沟或口腔黏膜等,引起腹膜炎嗜酸性肉芽肿和皮下包块。

 治疗

目前尚无特效药物治疗,最近报道用阿苯达唑治疗本病有一定疗效。胃或咽喉与食管异尖线虫病,应及早做纤维胃镜检查,发现虫体立即钳出。对肠异尖线虫病采用保守疗法,在抗感染与抗过敏处理的同时严密观察病情,一旦发现有肠穿孔、腹膜炎或肠梗阻等并发证,立即手术治疗。

上面的文章对于这种我们不是很了解的异尖线虫病在临床表现方面做了一个比较全面的介绍,这些相关知识会极大的有利于我们抵制此病的发生,为我们制定有效的预防和治疗措施奠定坚实的科学基础。当然在生活中,我们也要注意饮食方面的安全和卫生,要注意多吃熟食少吃生食。

异尖线虫病健康指南
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异尖线虫病治疗前的注意事项
  (一)治疗   目前尚无特效药物治疗,近报道用阿苯达唑治疗本病有一定疗效。胃或咽喉与食管异尖线虫...
异尖线虫病应该如何预防?
  本病应预防为主,不吃生海鱼片或半熟的鱼片,鱼肉应煮熟透后才食用。各种海鱼需在-20℃冷冻24h后...
异尖线虫病可以并发哪些疾病?
  可并发肠梗阻,肠穿孔和腹膜炎。...
异尖线虫病容易与哪些疾病混淆?
  本病应与消化道肿瘤、胃癌、胃息肉、十二指肠溃疡、胆石症、胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胃肠炎等...
异尖线虫病应该做哪些检查?
  1.免疫学检查 以异尖线幼虫纯化抗原作皮内试验呈阳性反应。患者血清特异性IgE升高。乳胶凝集试验...