眼眶蜂窝织炎有哪些表现及如何诊断？

眶深部蜂窝织炎全身症状较眶前部严重，尤其在脓毒血症、海绵窦栓塞时，高热，畏寒，脑膜刺激症状存在。眼部表现有(图1)：

1.疼痛眼眶及眼球疼痛，压痛明显，眼球转动时加重。

2.水肿眼睑充血水肿，结膜水肿突出于睑裂之外，并可见结膜干燥、糜烂、坏死。

3.角膜因眼睑结膜高度水肿，睑裂不能闭合，角膜暴露而引起角膜炎，占21%～25%。

4.眼球突出轴性眼球突出。当对侧眼球也突出时，应注意是否有海绵窦栓塞存在。

5.视力下降组织水肿压迫视神经或视神经受累伴视神经炎，约占2%。

6.眼肌眼球运动障碍，多为各方向运动不足，严重者眼球固定。

7.眼底视盘水肿，视网膜静脉扩张，视网膜出血。视网膜动脉、静脉阻塞，视网膜脱离。

8.瞳孔瞳孔传导障碍为传入性反应障碍，直接光反射消失。

9.合并颅内感染时出现神志不清。

眼眶蜂窝织炎的临床表现除眼部症状外，发病急，进展快，全身不适，发热。外周血白细胞计数增高。儿童时期恶性肿瘤可有类似临床表现，需进行鉴别。