与结节性恶性黑色素瘤鉴别困难，有时需依赖于多种形态特征评价，包括临床资料。如存在以下表现，倾向于恶性黑色素瘤诊断：①不典型核分裂象;②瘤细胞明显向上面的表皮扩展;③单核瘤细胞核染色质过多。