瘀证治疗

　　瘀证治疗前的注意事项？

　　辨证论治

　　热盛血瘀

　　【证见】 皮肤发斑，颜色紫暗，或有衄血，身热神昏。舌质红绛或紫暗，脉细数。

　　【治法】 清热解毒，凉血化瘀。

　　【方药】

　　1.主方清瘟败毒饮（余师愚《疫疹一得》）加减　　处方：生地黄20克，水牛角、石膏各30克，黄连、栀子、黄芩、知母、牡丹皮各12克，赤芍、连翘、玄参各15克，丹参20克，紫草20克，郁金、桃仁、红花各10克，甘草6克。水煎服。

　　2.中成药毛冬青注射液，每次2毫升，每日1～2次，肌肉注射。

　　寒凝血瘀

　　【证见】 局部或周身疼痛，固定不移，或皮肤紫暗不泽，四肢逆冷，痛得温稍减。舌质紫暗，脉沉涩。

　　【治法】 温经通络散瘀。

　　【方药】

　　1.主方当归四逆汤（张仲景《伤寒论》）加减

　　处方：当归12克，白芍15克，桂枝12克，细辛15克，木通、制草乌各10克，桃仁12克，丹参20克，炙甘草6克。水煎服。

　　2.中成药川芎嗪注射液，每次2毫升，每日1次，肌肉注射。

　　气滞血瘀

　　【证见】 头面、胸肋或脘腹胀满刺痛，或肢体麻木不仁，关节肿大变形，性情急躁，或有痞块，心悸、脱发，耳聋失语，眩晕，健忘。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

　　【治法】 理气活血化瘀。

　　【方药】

　　1.主方血府逐瘀汤（王清任《医林改错》）加减

　　处方：当归、赤芍、桃仁、郁金各12克，红花、柴胡、枳壳、川芎各10克，土鳖虫、郁金各9克，生地黄、牛膝各15克。水煎服。

　　2.中成药

　　（1）复方丹参片，每次4片，每日3次。

　　（2）五灵止痛胶囊每次1―2粒，每日2次。

　　正虚血瘀

　　【证见】 气短心悸，头晕眼花，胸中隐痛，食少无力，腹部胀满作痛，或有积块，或肢体偏瘫。舌质紫或有瘀斑，脉细缓而涩。

　　【治法】 益气活血化瘀。

　　【方药】

　　1.主方补阳还五汤（王清任《医林改错》）加减

　　处方：黄芪20克，当归、赤芍各12克，川芎、桃仁、红花、地龙各10克，牛膝15克。水煎服。

　　若偏阳虚者加熟附子12克，肉桂6克，干姜10克。偏于阴虚者，加生地黄、玉竹各15克。偏于血虚者，加丹参15克，鸡血藤30克。

　　2.中成药丹田降脂片，每次2克，每日3次。