尤文氏肉瘤是怎么样诊断的

2014-09-01 14:24:31

张印清 副主任护师 枣庄市胸科医院

  尤文氏肉瘤是当今社会上常见的恶性程度很高的骨肿瘤之一。多发生于儿童及青少年男性,白种人的发病率是最高的,在我们国家尤文氏肉瘤还是很少见的。尤文氏肉瘤给患者带来了很大的伤害。那么尤文氏肉瘤在医学上是怎么诊断的呢?

  [诊断]

  1年龄、性别、部位:多发生于10~30岁,男性略多。多发生于股骨、胫骨或腓骨、尺骨等处,亦可发生于髂骨、肩胛骨等。

  2主要症状:进行性疼痛并出现肿块。有时体温升高,白细胞增多。

  3 X线检查:尤文氏瘤的X线表现多种多样,依发生部位不同,表现亦不相同。

  1、长骨:SHERMAN及SOONG二氏根据X线表现,组织学及临床三方面资料为依据,选择了111例进行了研究,重点描述了X线表现。该病发生于骨干及干骺端的,肿瘤均分为中心型及边缘型两种。

  A 骨干中心型:最多见。具有典型X线的部位,病变发生于骨干,常为对称性,早期受累的髓腔中心呈小斑点状或斑片状溶骨性破坏区,呈鼠咬状外观,界限不清,没有骨质硬化,此时病变轻微,亦为早期病变表现。

  B骨干皮质型:其特征是骨皮质外层有不同程度的破坏,一般范围较小,有时可呈分叶状,而骨皮质内层常保持完整。软组织肿块常很大,与骨质病变不成比例。

  C干骺端中心型:较少见。大部表现与骨干中心型相似,其不同点是,部位不同,在骨破坏的同时亦有骨质硬化现象。

  D干骺边缘型:亦较少见。

  二、其它骨:

  A肋骨:肋骨的病变呈局限性溶崩 性破坏,同时有球形肿块突入胸内。少数病人可有层状骨膜增生。

  B骨盆、肩胛骨:呈圆形或椭圆形骨质破坏,可表现为斑片状或泡沫状破坏区,或表现为增生硬化。

  C 脊柱:位于脊柱的病变,引起椎体广泛的骨质破坏,常很快累及椎体之全部,较脊柱结核的破坏更为显著,但椎体的破坏常不对称,而引起楔形变,导致脊柱的成角 畸形。

  3、放射治疗后的表现:在两周内给予3000~5000伦后,约一个月,即可见软组织块消退,骨膜新生骨融合,骨内破坏开始修复,通过放射治疗后,骨结构可以恢复正常。

  4 实验室检查:可有贫血、白细胞增多及血沉加快。

  5转移:肿瘤发展很快,早期即可通过血行发生广泛转移,常转移至肺、肝等脏器,却很少转移至局部淋巴结。

  通过上面的介绍,我们知道了尤文氏肉瘤在医学上是怎么样诊断的,了解尤文氏肉瘤在医学上的诊断可以帮助大家进一步的了解尤文氏肉瘤的诊断知识,这可以帮助患者提高自己对抗疾病的决心。