营养与代谢障碍皮肤病

营养与代谢障碍皮肤病治疗

  去除和治疗各种病因,如需长期或增加服用异菸肼者,应补充富含烟酸和色氨酸的食物,避免日晒。视病情轻重而补充剂量不等的烟酸和烟酰胺,因前者有血管扩张作用,大剂量时患者不易耐受,每日可口服烟酰胺100~1000mg,分次服,严重腹泻或口服困难者,可肌内注射或静脉滴注,同时补充白蛋白、B族维生素(B1、B2和B12)、铁剂等。皮炎按皮损类型,选择不同剂型的外用药,如温和保护剂、角质溶解剂,亦可加用遮光剂。对舌炎、口炎、腹泻和合并感染等,应作相应对症处理。

  烟酸缺乏症

  烟酸缺乏症

  B族维生素和蛋白质的多重性缺乏常常同时发生;因此,需要平衡膳食.应每日补充烟酰胺300~1000mg,分次口服。在多数情况下,300~500mg足以。一般使用烟酰胺治疗缺乏状态,因为烟酸能引起潮红,瘙痒,灼热或麻刺感,而烟酰胺则不会;但是,烟酰胺不具有烟酸降血脂或血管舒张的性能.当因有腹泻或病人不肯合作而不能采用口服疗法时,应每日2~3次皮下注射100~250mg。脑病状态时则建议口服1000mg,外加100~250mg肌肉注射。其他复合维生素B也应给以治疗剂量。

  ⒈饮食治疗膳食中增加肝脏、瘦肉、家禽、乳类、蛋类及豆制品类。此外,要多给花生、酵母、绿叶蔬菜等食品。

  ⒉烟酸(尼克酸)治疗烟酸(尼克酸)150mg/d或烟酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次口服,2~4周为1疗程。临床症状改善后,逐步减量至15~20mg/d,同时调整膳食。严重者可肌内注射烟酰胺。

  ⒊烟酸缺乏若为其他疾病所引起,应同时治疗原发性疾病。

  ⒋对症治疗对皮肤损伤部位,应加强护理,避免日光照射,注意口腔卫生,补充B族维生素。腹泻者止泻,给易消化的食物,有精神症状者对症治疗。

  治疗烟酸缺乏症的中医方法

  初发时宜清热凉血解毒,方用解毒凉血汤加减,后期皮色暗红,变硬厚,粗糙时宜养血补血活血,方用四物消风散和桃红四物汤合方加减。

  治则:滋阴清热,凉血解毒。

  方选:解毒凉血汤加减。生地炭15g、双花炭15g、莲子心10g、白茅根30g、黄连10g、羚羊角粉0.6g(冲)、玳瑁粉3g、花粉15g、紫花地丁10g、生栀子10g、草河车15g、青蒿15g、丹皮15g、地骨皮15g。

营养与代谢障碍皮肤病专家答疑

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