如何正确检查严重联合免疫缺陷病

2015-06-08 21:03:58

危华玲 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院

由于大多数的朋友都对专业的医疗知识缺乏了解,生活中对于自身的异常情况也不太留意,导致疾病的高发。因此对于疾病做好检查是非常有必要的,那么对于严重联合免疫缺陷病我们应该如何做好检查?

(一)体格检查

体格检查及X线检查可对既往感染和支气管扩张及其后遗症取得证明。免疫缺陷病患儿共同表现发育不良。连续记录的身高、体重曲线,可能越来越接近,直至低于正常范围的下限。触摸不到淋巴结或扁桃体小于正常。

有些细胞免疫缺陷综合征和抗体缺陷综合征患儿,可发生淋巴结病;共济失调性毛细血管扩张症患者,有毛细血管扩张和共济失调表现。联合免疫缺陷症者,可能呈现短肢侏儒症。Chédiak-Higashi综合征患者有眼及皮肤白化症。

(二)病史、家族史

了解患儿在出生前其母在妊娠期间有无风疹感染、巨细胞病毒感染等,是否服过可能致畸的药物。

免疫缺陷病儿如没有致畸因素,常伴有家族病史。有的是伴性染色体遗传,若其母系中有此病患者,则对诊断有助。有的是常染色体隐性遗传。

(三)发病年龄

患儿最早出现感染症状的时间,感染次数,如腹泻、皮肤上的脓性斑点等;发育缓慢的时间,婴儿出生后6个月的前后比较。

(四)实验室检查

1、血清中补体检测:首先检测血清总补体活性。用致敏绵羊红细胞,加受试者不同量的新鲜血清,测定出溶血曲线。再按公式计算出受试者血清总补体活性。

2、细胞免疫试验:除淋巴细胞数T和B的比例、TH和TS比例检查外,还需进行以下功能检查:T细胞转化试验、白细胞趋化试验、吞噬细胞的吞噬和杀菌功能试验、B细胞转化试验、各种细胞毒试验等。

3、免疫球蛋白检测及免疫试验:取患者血清作免疫球蛋白的测定,主要测定IgG及其亚类含量,IgA和IgM含量,并收集唾液检测SIgA含量。

4、血细胞计数:免疫缺陷病患者,白细胞总数可能减少。中性粒细胞与淋巴细胞比例有异常变化。正常人的淋巴细胞为1.5~3.0×109/L,小儿可能偏高一些。

以上介绍的都是针对严重联合免疫缺陷病比较常用且有效地检查措施,希望大家在生活上能积极检查自身身体健康状况,及早发现疾病的存在,这样也能更好地远离严重联合免疫缺陷病带来的困扰。