2014-03-29 13:50:38
腰椎小关节不稳症，对于我们大多数人来说此类疾病虽然并不是很常见，但是我们从此病的医学名称上还是能够了解到一些相关信息的，此病是一种关节类的疾病，虽然这种疾病在短时间内不会给患者造成严重的生命危害，但是如果不及时治疗或者拖延治疗的话，会造成严重的后遗症，后果不堪设想。
临床表现
1.腰痛
患者多为青壮年。急性发作时，患者多数在扭腰或弯腰变为伸腰的过程中立即产生单侧或双侧下腰部疼痛，活动腰部则疼痛加剧，甚至向臀部大腿及骶尾部放射。一般不累及小腿。患者常处于强迫体位，惧怕被别人触摸或搬动。
2.神经根刺激症状
早期可有神经根刺激症状，可发生下肢痛，一般牵涉的范围略小，并不按神经根分布区扩散。
3.体征
急性发作时，腰部生理弯曲消失，病变的小关节部有明显的叩击痛及压痛，用普鲁卡因或利多卡因行患椎小关节局部封闭可减轻疼痛。下肢肌力、感觉无异常。
治疗
1.保守治疗
(1)手法操作：手法复位是治疗腰椎小关节错位的有效措施，常用的手法有斜扳法背法、旋转复位法等在手法复位前宜在腰背患处先行按摩。
(2)骨盆牵引：腰肌痉挛严重而拒绝手法复位者，可先进行患椎小关节封闭，待疼痛缓解后再行骨盆牵引。
(3)理疗：可应用热敷、超短波频谱仪等物理治疗，以使肌肉放松、水肿消退及改善局部血液循环。
(4)药物：腰痛明显时，可口服消炎止痛解痉的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚/异丙安替比林/咖啡因(散利痛)吲哚美辛(消炎痛)等。
(5)小关节封闭：可用1%普鲁卡因或2%利多卡因，加入倍氯米松混悬液或醋酸泼尼龙(泼尼松龙)的混悬液，用7号腰椎穿刺针或心内注射针，在棘突旁1.5cm的小关节压痛点处浸润小关节周围。一般选择腰4-5以及腰5-骶1小关节做多部位的注射。
2.手术治疗
对于治疗无效，腰痛严重影响日常生活的病例。可以采用手术治疗。治疗方案有：固定融合术，不稳定节段动力重建术等。融合技术，可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。固定融合可以通过传统开放入路实现，也可以通过微创入路技术完成。
我们从上面的文章中都对这种腰椎小关节不稳症有了一个比较全面客观地认识和学习，通过这些相关知识，我们也能够比较准确的制定预防和治疗此病的方法，更有效的防止此病的发生。在生活中，我们要积极的锻炼身体，提高自身的抵抗力和免疫力，定期体检，做到以防万一。