主动脉瓣钙化

主动脉瓣钙化检查

心电图

显示左心室增大,常有劳损或心肌损害。

胸部X线检查

可见左心室呈不同程度的增大和升主动脉增宽。重度主动脉瓣关闭不全左心室向左、向下和向后增大最为显著。在主动脉瓣狭窄,左心室则呈向心性肥大。逆行主动脉造影可确诊关闭不全的程度。连续摄片中反流的造影剂仅在主动脉瓣口下呈三角形小范围显影者为轻度关闭不全;反流造影剂呈长条四边形直达心尖部者为中度;造影剂使整个左心室显影时为重度关闭不全。选择性左心室造影可显示左心室腔的大小和收缩功能情况,在主,动脉瓣狭窄的病例,逆行插管常不能进入左心室。逆行主动脉造影连续摄片中也可显示心室收缩期中,主动脉瓣开放时呈圆隆状,也是主动脉瓣狭窄的典型表现。左心逆行插管检查中左心室和升主动脉压力的改变也甚为显著,在主动脉瓣狭窄病例,左心室收缩压明显增高,收缩期跨瓣压力阶差超过2.67kPa(20mmHg),而在主动脉瓣关闭不全,主动脉舒张期压力下降,脉压超过6.67kPa(50mmHg),左室舒张期压力升高。

超声检查

不但可测到主动脉瓣开口大小、反流程度、升主动脉直径和瓣环直径,而且可测出左心室收缩终末期和舒张末期内径,从而对左心室射血功能有进一步了解。近几年来彩色超声的发展使这种无创性检查提高了准确性。由于超声检查安全、无痛苦,易为病人所接受,已替代了大部分左心室和逆行主动脉造影术。

主动脉瓣钙化专家答疑

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