耳痛绝大多数为耳病所致，少数为牵涉性疼痛。首先要考虑是否为炎症性引起的，耳周，耳廓，外耳道，鼓膜，鼓室等有细菌或病毒感染引起的急性，亚急性炎症均可有不同程度的耳痛。咽部有炎症常有耳道牵拉痛。其次一些创伤性，牙，下颌关节，咽喉等呼吸消化道科各处的某些疾病可引起反射性耳痛。

1.外耳道炎。

当耳内不适、发痒时，有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时，很容易将耳道皮肤戳破，引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛，而且还可能伴有出血。

2.外耳道疖肿。

当外耳道炎得不到及时治疗时，或者年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起逐渐加重的疼痛。

3.急性中耳炎。

在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时，脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时，会引起耳内阵阵疼痛，可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

4.耳疱疹。

这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼样，令人十分难受，少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状。

5.耳神经痛。

耳朵四周神经较多，在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛。

6.耳肿瘤。

当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时，随着病情的发展，恶变肿向周围组织浸润，除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外，还会有程度不同的耳痛。