自发性心绞痛的用药注意事项

2015-07-21 23:33:34

刘卫民 副主任医师 阳信县人民医院

  患上自发性心绞痛后患者会立即采取治疗,而治疗疾病的方法就有很多,要根据病情的发作用药,当病情稳定后还要使用其它的药,因此治疗方法是不同,所以患者在用药时必须注意,那么自发性心绞痛的用药注意事项有哪些呢?

  一是采用中西药物(或西西或中中药物)搭配,但要注意不要同时使用有相同作用(包括副作用)的药物,如一般不主张心痛定与心得安合用;

  二是如心绞痛发生在夜间,可将白天最后一次用药改在临睡前服用,或是改用作用时间长的药物(如长效药剂或缓释剂),或是在睡前贴用硝酸甘油贴片(这是一种缓慢均匀释放药物的药膜贴片,可使血液中药物浓度平稳,用时将药膜贴在胸前,24小时更换一片);

  三是要加强预防性用药,如心绞痛多发生在排便、饭后、赶路等时,可在从事这些活动之前半小时用药加以预防。在用药时,有些人将药片置于口腔中或是舌面上,而不是放在舌下。由于舌表面的角质层较厚,影响药物的吸收速度,这种错误的用药方法,会使效果大为降低。有些病人在舌下含药时平卧在床上,致使回心血量增加,心肌负担和耗氧量增加,药物的作用减弱,也起不到良好的止痛效果。

  有些病人在站立位用药,这是种危险的用药方法,因为舌下含药后,既能扩张冠状动脉,同时也能扩张全身动脉,这样可能会因为血管扩张,血压下降,脑供血不足而发生意外。舌下含药的正确方法是:病人取半卧位或坐位,该体位可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧量增加,用药时应先将药片咬碎后置于舌的下方,如果口腔较干燥时,可饮少许水,以利于药物的溶解吸收,从而快速达到止痛的效果,但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。

  自发性心绞痛在用药时必须按照医嘱服药,同时还要密切观察身体的异常症状,有些患者用药时会发现药物有过敏现象,而有些患者则出现药物副作用等,患者必须对症病情做好正规的治疗,也要做好治疗期间的疾病护理。