枕骨大孔脑膜瘤有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:37

王帅 主治医师 河南大学第一附属医院

本病发展缓慢,来院就诊平均病程2.5年。早期表现为一侧颈部疼痛,随病情发展,几个月后逐渐出现肢体麻木,以上肢多见,继之累及下肢。肿瘤压迫延髓及高颈髓,病人会出现双上肢乏力,严重者可出现肢体肌肉萎缩,腱反射减弱。累及小脑时,病人出现走路不稳、共济运动障碍。神经系统检查发现痛觉或温度觉减退或消失,其中1/4病人临床表现酷似脊髓空洞症。脑神经损害以第Ⅹ和Ⅺ脑神经的损害为常见。其中第Ⅹ脑神经的损害与脑干内的下行感觉传导束受压有关,当临床只有第Ⅺ脑神经损害而无第Ⅹ脑神经损害时,说明肿瘤位置较低,可以排除颈静脉孔区肿瘤。后期当肿瘤压迫形成梗阻性脑积水时,病人出现颅内压增高,如头痛、呕吐及视盘水肿等症状。

根据病史、临床表现,结合CT及MRI影像检查,一般可以得到确诊。

枕骨大孔脑膜瘤健康指南
枕骨大孔脑膜瘤治疗前的注意事项
  (一)治疗   枕骨大孔脑膜瘤一经确诊,应考虑择期手术治疗。根据肿瘤的位置而异,可采取不同手术入...
枕骨大孔脑膜瘤应该如何预防?
  无特殊。...
枕骨大孔脑膜瘤可以并发哪些疾病?
  手术治疗时如损伤第Ⅸ、Ⅹ脑神经与延髓,可发生延髓性麻痹。损伤第Ⅺ脑神经可使一侧肩下垂。...
枕骨大孔脑膜瘤容易与哪些疾病混淆?
  枕骨大孔脑膜瘤临床发展过程缓慢,需与高颈髓空洞症、环枕畸形、颈椎病、多发性硬化、高颈髓髓内肿瘤等...
枕骨大孔脑膜瘤应该做哪些检查?
  20世纪70年代诊断主要依靠脊髓碘油和脑室碘油造影。造影片显示枕骨大孔区边界清晰的充盈缺损。近年...
枕骨大孔脑膜瘤有哪些表现及如何诊断?
  本病发展缓慢,来院就诊平均病程2.5年。早期表现为一侧颈部疼痛,随病情发展,几个月后逐渐出现肢体...