脚趾骨骨折是否手术要根据具体伤情而定，对于骨折处位移不明显的较轻度骨折，可以通过手法复位的非手术方法治疗，再用克氏针穿过皮肤内固定。如果骨折断处情况较严重，或者是开放性骨折，以及经过单纯的手法复位效果不好的情况，需要采取手术治疗。

脚趾骨骨折手术的基本方法是切开伤处，对脚趾骨进行复位，然后用克氏针等做内固定。手术后还需用石膏做外固定，外固定时间约6-8周。手术的时间一般等伤处消肿后，当伤处有严重肿胀、充血以及炎症时，手术会加重对伤处软组织的刺激，使伤处难以愈合，甚至手术切口都难以缝合，消除肿胀和炎症的时间大概会再一周左右。如果骨折是闭合性的，且伤后6小时都没有出现明显肿胀，可以直接安排手术。

如果发生骨折的是脚部第五脚趾骨，那么其愈合会比其他骨折困难，原因是第五脚趾骨周边输送营养的动脉血管很少，使得恢复速度缓慢。正因为如此，第五脚趾骨的骨折更需要妥善治疗，有需要手术的必要，就建议尽量手术，尤其对于专业的运动员来说更是如此。而且即使采用手术，第五脚趾骨的术后效果也不一定理想，还要在恢复期间注意护理。

综上分析，脚趾骨骨折是否需要手术应根据具体情况。如果是第五脚趾骨以外的趾骨骨折，视伤情而定，断处没有明显位移的闭合性骨折，可以通过手法复位和固定；开放性骨折，或者骨折处位移比较明显，都需要进行手术，如果是第五脚趾骨骨折，更要重视，对恢复效果有较高要求的患者，也建议采取手术。手术后恢复的时间会比较长，要注意护理和科学锻炼。