原发的子宫颈平滑肌瘤有什么临床表现？

子宫颈平滑肌瘤是一种发生于子宫颈平滑肌的一种常见肿瘤，子宫颈平滑肌瘤是一种良性肿瘤，多数原发的子宫颈平滑肌瘤患者并没有明显的症状，大多数都是在日常妇科检查中偶然发现。原发的子宫颈平滑肌瘤常会发生不规则的阴道流血，流血量多少因不同人而异。

子宫颈平滑肌瘤月经期表现为经期延长，月经过多。子宫颈平滑肌瘤阴道分泌物增多悬垂型宫颈肌瘤可呈现阴道分泌物增多。脓性白带发生坏死及感染时，可有血性或臭味的脓性白带。原发的子宫颈平滑肌瘤青春期前少见，生育年龄多见，绝经后大多数肌瘤萎缩。

肌瘤组织中雌激素受体及雌激素含量较正常肌组织高，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化，雌激素有促进宫颈平滑肌组织增生、肥大之作用。卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的调控，故神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用。

原发的子宫颈平滑肌瘤的临床表现有：

1.压迫症状。原发的子宫颈平滑肌瘤压迫膀胱和尿道：以致膀胱三角区扭转倾斜，输尿管移位、膀胱循环障碍等。原发的子宫颈平滑肌瘤患者出现尿频、尿痛、尿潴留、排尿不畅等症状，可引起输尿管梗阻而致输尿管积水、肾盂积水、肾盂肾炎等。原发的子宫颈平滑肌瘤若合并感染可发生膀胱炎。原发的子宫颈平滑肌瘤压迫直肠：可引起便秘、排便困难、里急后重等。压迫神经：偶尔也可见宫颈肌瘤压迫盆底的脊髓神经，导致下肢疼痛、坐骨神经痛等。压迫宫颈管：月经排出困难，宫腔积血、输卵管积血等。

2.腹块。原发的子宫颈平滑肌瘤小的不影响子宫位置，较大占据整个盆腔，宫体可被推向腹腔，清晨时膀胱充盈，可在腹部触到质地较硬、活动欠佳的肿块。

3.疼痛。原发的子宫颈平滑肌瘤一般无疼痛表现，浆膜下肌瘤发生蒂扭转可出现急腹症。肌瘤红色性变时，腹痛剧烈且伴发热。黏膜下肌瘤刺激宫缩产生痉挛性腹痛。原发的子宫颈平滑肌瘤合并子宫内异症则出现痛经。

原发的子宫颈平滑肌瘤的诊断有多种表现。月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。

子宫颈平滑肌瘤的检查一般采取B超、子宫颈活检、宫腔探查术、阴道镜、宫腔镜、以及子宫输卵管造影等方法进行检查。子宫颈平滑肌瘤的治疗若瘤子较小，而且没有症状，则可以不采取治疗措施，随访观察即可，而症状轻、肌瘤较小者则可采用药物治疗。另外，患者也可以采取手术治疗。