诊断坐骨神经盆腔出口狭窄症的方法有哪些

正确的诊断坐骨神经盆腔出口狭窄症是治疗的前提。作为患者，我们需要知道一些诊断方式，了解自己的疾病，保持良好的心态。我们需要明确的是，诊断方法各种各样，主要是根据不用病人的病情决定的。下面是关于坐骨神经盆腔出口狭窄症的诊断方式介绍，希望对大家有所帮助。

诊断

1.病史 约半数以上病例既往有重手法推拿史或外伤风寒史。

2.临床症状 主要表现为坐骨神经干性痛，压痛点位于坐骨神经出口处，而非椎旁，屈颈试验阳性，下肢旋转试验90%以上为阳性。

3.X线平片 多无阳性所见。

4.组织液压测定 坐骨神经出口周围压力测试高于健侧的50%以上即有诊断意义。

5.其他 可酌情行肌电图，神经传导速度等测试。

鉴别诊断

1.腰椎椎管狭窄症 具有间歇性跛行，有主诉多而体征少，腰椎后伸受限及压痛三大特点，坐骨神经盆腔出口处无明显压痛。

2.腰椎间盘脱出症 有典型的下肢放射痛，但属神经根性痛，其所引起的症状不同于坐骨神经干性痛症状，且腰部症状较明显，对个别难以鉴别者，可进一步做组织液压测定或脊髓造影。

3.腰椎椎管内肿瘤 持续性疼痛，尤以夜间为剧，并有与受压神经根相应的症状与体征，且发病早期往往出现膀胱直肠症状，对个别难以鉴别者，可行MRI，CT检查，或选用副作用较小的造影剂如碘海醇(omnipaque)，甲泛葡胺(amipaque)或氧气等行脊髓造影检查。

4.盆腔疾患 以女性多见，盆腔疾患所引起的骶丛神经受压，除了坐骨神经受刺激并出现症状与体征外，臀上神经，股神经，闭孔神经，股外侧皮神经及阴部内神经等也可同时被波及，因此，症状更广泛，与骶丛神经分布相一致，一般不难区别。

5.其他 尚应与风湿症，局部肌纤维组织炎，髋部伤患，癔症和局部肿瘤等区别，尤其是肿瘤，易因X线片显示欠佳而贻误诊断，因此，对疑诊者，应于清洁灌肠后摄片，以除外病变。