腰椎管狭窄最好的治疗方法是什么

2020-08-11 17:50:27

宋华 副主任医师 锦州市中心医院

腰椎管狭窄症,又称腰椎管狭窄症,是一种临床综合征。椎管是脊柱椎孔连接形成的通道,对脊髓神经起保护作用。脊髓神经束通过椎间孔离开椎管,分布到身体和四肢,形成周围神经,从而控制肢体的运动和感觉功能。腰椎管狭窄症是指由于腰椎管狭窄症或椎间孔狭窄,导致尾神经或神经根受到压迫的一种情况。其主要表现为腰痛和坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行。那么,腰椎管狭窄症的最佳治疗方法是什么?

腰椎管狭窄症患者通常以非手术治疗为主。当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状时,保守治疗无效,则需手术治疗干预。治疗的目的是减轻疼痛,提高日常活动能力。目前以非手术治疗为主,包括物理治疗、药物治疗和非手术微创治疗。

药物治疗:主要包括非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药和抗抑郁药。在治疗过程中,应特别注意以下几个方面:一旦确诊,应积极进行药物治疗和物理治疗;如果手术治疗后仍不能达到满意的疗效或症状逐渐加重,则应考虑手术治疗。

一般治疗:休息、按摩和针灸、有氧运动和姿势锻炼、固定、心理治疗等。卧床休息时床板硬度要适中,但太软。推拿、针灸能活血化瘀、疏通经络、缓解症状。有氧运动和体位运动是治疗腰痛的有效措施。固定和佩戴腰围等支撑物可以限制腰部活动,保持腰部姿势以减轻疼痛。但要注意佩戴时间,以3至6周为宜,佩戴时间过长会导致背部肌肉萎缩,失去治疗效果。心理社会因素被认为是与急性腰痛的慢性相关因素之一。

手术治疗:非手术治疗无效或复发,症状严重,影响生活和工作;神经系统症状明显,行贿倾向;椎间盘环完全破裂,髓核突出椎管;尾部综合征患者,会阴麻木,排尿困难等。

综上所述,腰椎管狭窄症一般采用保守治疗,经规范化治疗,多数症状可逐渐缓解或长期稳定。临床症状轻、中度者应定期复查,一般每半年至一年复查一次。对于进展性加重或保守治疗无效的腰痛患者,一般需要进行手术治疗。

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