表皮、真皮内黑素细胞增多。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。
痣有先天性的，有后天形成的，人身体上百分之九十九都是良性痣，有些痣是有可能发生病变的。比如以下几种：
1).不典型变化的痣
外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。
2).先天高危险的痣
婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1%的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。
3).指甲沟的痣
甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
4).单一的痣突然快速变化
如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
5).长在特殊部位的痣
如长在肢端的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
6).黏膜的痣
口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
除痣之前也要注意，比如一些有疤痕体质的人，因为伤口不会正常增生，很容易生成肥厚性疤痕，所以在除痣之前，应先告知医生，免得更难看。
