有机氯农药中毒的急救措施

2024-03-25 15:19:43

李婷婷 副主任医师 山东大学齐鲁医院

大量接触或误服农药,人会出现头晕、头痛、全身乏力、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。还会出现特殊症状,入瞳孔明显缩小、嗜睡、肢体震颤抖动、肌肉纤维颤动、肌肉痉挛或癫痫样大抽搐、口中有金属味、有出血倾向等。但是由于不同农药的中毒作用机制不同,其中毒症状也有所不同,所以为了尽量减轻症状及死亡,必须及早、尽快、及时地采取急救措施。

 1.去降农药污染源,防止农药继续进入人体内,是急救中道先采用的措施。

(1)经皮引起中毒者,应立即脱去被污染的衣裤,迅速用温水冲洗干净,或用肥皂水冲洗(敌百虫除外),或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤;若药液溅入眼内,立即用生理盐水冲洗20次以上,然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,疼痛加剧者,可滴入1%—2%普鲁卡因溶液,严重立即送医院治疗。

(2)吸入引起中毒者,立即将中毒者带离施药现场,移至空气新鲜的地方,并解开衣领、腰带,保护呼吸畅通,除去假牙,注意保保暖,严重者立即送医院治疗。

(3)经口引起中毒者,在昏迷不清醒时不得引吐,如神志清醒者,应及早引吐、洗胃、导泄或对症使用解毒剂。

①引吐是排除毒物很重要的方法,方法如下:

——先给中毒者喝200—400毫升水,然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐;

——用1%硫酸铜液每5分钟一匙,连用三次;

——用浓食盐水、肥皂引吐(但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃)。

——用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末一次冲服;

——砷中毒者用鲜羊血引吐。

应注意,引吐必须在患者神智清醒时采用,当中毒者昏迷时,绝对不能采用,以免因呕汪物进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。

②洗胃 在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃,这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙,根据不同的农药选用不同的洗胃液(表7—3)。应注意:

——若神志尚清醒者,自服清胃剂;神志不清者,应先插上气管导管,以保持呼吸畅退,要防胃液倒流入气管,在呼吸停止时,可进行人工呼吸抢救;

——抽搐者,应控制抽搐后再行洗胃;

——因误食腐蚀性,如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃,可引吐后口服收蛋清、氢氧化铝胶、牛奶等,以保护胃粘膜;

——最严重的患者,不能插胃管,只能用手术剖腹造瘘洗胃,这是在万不得已时采用的。

农药可以用来杀灭昆虫、真菌和其他危害作物生长的生物,有益于作物的生长,提高产量。但是农药也具有很强的毒性,其中以有机磷农药等为大家所熟悉,所以在有机磷农药中毒后,希望能同过以上的方法进行急救。

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