中风疾病的常规检查措施

2013-11-09 13:35:00

余晓刚 副主任医师 余干县中医院

许多人在患上了中风疾病之后,除了要到医院按照医生的要求做一些检查之外,还有做一些其他的检查项目。这些都是为了帮助我们及时的了解中风患者的病情而定的。下面小编就带大家一起来了解一下中风疾病的常规检查措施是什么。

(l)脑CT扫描

脑CT对出血性中风诊断率为1OO%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要,最好等中风发病24小时后再查CT。

 (2)血糖、尿糖测定

中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。中风急性期空腹血糖超过 11.12mmol/L,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。

 (3)血液流变学检查

血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的话讲,就是血液太粘稠了,脑循环就受到影响,不利于中风病的恢复。因此中风病人定期检查血液流变学指标是必要的。

 (4)白细胞总数及分类

白细胞总数与中风的预后有密切关系。根据临床观察,白细胞总数在10×109/ L以下者预后较好,而在20×109/ L以上者死亡率高。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲,出血性中风急性期白细胞常增高,而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。

 (5)嗜酸细胞计数

随着病情的不同,嗜酸细胞数目也不同。病情越重,嗜酸细胞越少;病情好转,嗜酸细胞数目则逐渐恢复。如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1~2周仍不恢复,往往预后不良。

 (6)磁共振MRI

与CT相比,MRI无 X线的辐射效应,因此对人体没有明显损害,且图像层次清楚,分辨率高。其缺点,一是价格昂贵,相应的检查费用也高;二是安装心脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长,危重病人粮难接受长达4O分钟的头部扫描。鉴于以上原因,我们认为,MRI对于急性中风病人并非首选的检查项目。

 (7)腰穿脑脊液检查

腰穿检查脑脊液对于明确中风的性质极具有重要的意义。但随着更先进的检查手段如CT、MRI等的应用,脑脊液检查就不再成为中风的必要诊断手段了。

(8)血脂

与中风有关的血脂主要是甘油三酯、胆固醇、β脂蛋白等。虽然还不能断定血脂与中风的发病有直接的关系,但高脂血症是动脉硬化的诱发因素之一,故应常规进行检查。

 (9)脑超声波

脑超声波(A超)的最大价值是观察中线有无移位。如在发病第一天就有中线移位,常提示有颅内血肿,说明是出血性中风;两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞伴发脑水肿造成,这种移位如长期不恢复,说明有脑软化灶成脑水肿存在,多预后不良。脑超声波检查简单、安全、比较实用。

(10)脑血流图

脑血流图简称REG。对判断脑动脉硬化及脑血管病的性质有一定的参考价值。

 (11)脑电图

脑电图的动态改变对中风预后的判断有指导意义。如果脑电图变化呈进行性加重,常提示预后不良,反之则预后较好。

(12)数字减影血管造影(DSA)

对缺血性血管病、动脉瘤、动一静脉畸形、烟雾病的诊断有重要意义。虽然是一种有创性检查,但在直观显示血管结构的同时,还可以进行介人性治疗,估计以后随着医学的发展,DSA会更加普及。

 (13)其他辅助检查

除上述检查外,皮层诱发电位、脑血流量测定、多普勒超声、脑地形图、各种微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等,对中风也有不同程度的参考价值。而患中风病的老年人还应检查心脏、肾脏的功能等。

上文所讲内容就是小编为大家所介绍的中风疾病的常规检查措施。对于中风患者来说,如果没有得到确诊工作,患者是无法踏实起来的。我们也无法对患者采取接下来的护理和治疗工作。

中风健康指南
中风严重会发生什么样的情况
  中风是一种突发性脑血管疾病,其发生与高血压、糖尿病、高血脂等慢性病以及生活方式密切相关。严重的中风可能会出现偏瘫、言语障碍、视觉障碍、认知障碍、吞咽困难、生活不能自理等情况。   1、偏瘫:身体的某一侧出现运动和感觉功能障碍,如手脚无力、无法正常行走等。   2、言语障碍:如果语言的区域受损,会引发言语表达困难、理解能力下降等症状。   3、视觉障碍:视觉神经受损,会出现视力下降、视物模糊、视野缺损等现象。   4、认知障碍:认知功能可能受到影响,导致记忆力下降、思维能力减弱、情绪波动等症状。   5、吞咽困难:咽喉肌肉的运动和感觉功能受损,会出现吞咽困难、呛咳等症状。   6、生活不能自理:中风可能导致患者丧失部分或全部生活自理能力。   这些后果并非所有患者都会经历,并且每个人的情况可能会有所不同。如出现上述症状,建议尽快寻求医疗帮助。尽早接受专业治疗可以降低并发症的风险,并提高康复的机会。控制慢性病、健康饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等可以更好地预防中风。...
中风的人能吃什么
  中风通常是指脑卒中,主要是突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病,一般可以吃芹菜、鸡肉、山楂、小米粥、苹果等食物,也可以吃阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片、血塞通胶囊、丁苯酞软胶囊等药物,要到正规的医院进行检查诊断。   一、食物   1、芹菜:里面含有丰富的维生素、膳食纤维,可以增加胃肠道蠕动,缓解便秘,含有一定量的叶酸,可以防止动脉血管硬化。   2、鸡肉:鸡肉当中含有丰富的蛋白质,可以为患者补充能量,增强免疫能力。   3、山楂:具有健脾开胃的效果,改善食欲不振,也具有活血化瘀的效果,对病情恢复具有一定的好处。   4、小米粥:能够帮助健脾养胃、润肠通便,在一定程度上也能够改善身体虚弱。   5、苹果:里面含有果胶、膳食纤维、钾元素,可以减少胆固醇吸收,也能够帮助降低血压。   二、药物   1、阿司匹林肠溶片:对血小板聚集具有一定的抑制作用,可以预防脑缺血性发作或者其他手术后血栓的形成,在一定程度上也能够缓解脑卒中所引起的头晕、目眩等症状。   2、胞磷胆碱钠胶囊:主要用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统后遗症,降低脑血管阻力,促进脑物质代谢以及脑部损伤的修复。   3、银杏叶提取物片:能够帮助清除体内过多的自由基,也能够保护细胞膜,改善脑部及周围的血流。   4、血塞通胶囊:主要成分是三七总皂苷,能够达到活血祛瘀以及通脉活络的效果,抑制血小板聚集,同时也能够增加脑血流量。   5、丁苯酞软胶囊:能够用于治疗轻中度的急性缺血性脑卒中,可以清除氧自由基,提高抗氧化酶活性。...
中风吃中药有用吗
  中风一般指脑卒中。通常而言,脑卒中患者吃中药是有用的,但需要遵医嘱安全用药。   脑卒中是一种急性脑血管疾病,通常而言,中药治疗脑卒中的效果是明显的。虽然中医认为脑卒中的形成有多种原因,但是其基本病机为阴阳失调,气血逆乱,其病位在心脑,与肝肾密切相关。中药在调节机体的阴阳气血方面具有较好的功效,而且对心脑,肝肾功能的调节效果也是显而易见的。   但是有些比较重的脑卒中患者,可能不能单独的靠中药进行治疗,还要有规范的西药干预,待病情稳定期后,还可以配合康复锻炼、针灸、理疗等,一系列的综合性治疗,才能达到很好的效果。建议患者在治疗期间,要保持良好的心态,身体出现异常要及时就医治疗。...
中风如何分类
  中风在临床通常是指脑卒中,可以分为缺血性脑卒中、脑实质出血、自发性脑性出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等类型。   1、缺血性脑卒中:由于脑动脉阻塞导致脑血流减少或中断,是常见的类型。治疗时通常通过溶解血栓以恢复血流、抗凝治疗等方式,能有效改善症状。   2、脑实质出血:指脑部组织内的血管破裂导致出血,可能是由于高血压引起的血管破裂。治疗方法一般手术减压、药物降压等。药物治疗时在医生指导下使用吲达帕胺片、厄贝沙坦胶囊等药物,能缓解症状。   3、自发性脑性出血:通常是指没有明显诱因的脑出血。遵医嘱使用硝苯地平缓释胶囊、苯磺酸氨氯地平分散片等药物,能控制高血压,症状严重时可能需要通过手术减压,去除血肿或减轻颅内压力,促进恢复。   4、蛛网膜下腔出血:由脑血管破裂引起,血液渗入脑膜下腔。治疗时通常需要进行手术干预,如外科切除术、立体定向放射治疗等。   5、脑栓塞:由血栓或其他物质阻塞脑血管引起,导致脑组织缺血。治疗方法通常有溶栓治疗、抗凝治疗等。   大多数情况下,脑卒中是一种严重的疾病,治疗应由专业医生根据具体情况制定。出现相关症状时,及时就医。...
中风应该怎么预防复发
  中风即脑卒中。预防脑卒中复发的方法主要有警惕复发的早期症状、消除内在病理因素、远离诱发因素、养成良好的饮食习惯、坚持服用药物等。   1、警惕复发的早期症状:脑卒中症状缓解后,如果又出现说话不清、半侧肢体麻木等症状,多数为复发先兆,应及时就医检查治疗。   2、消除内在病理因素:疾病复发和首次发作都会受多种因素影响,比如高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等,应积极治疗。   3、远离诱发因素:烟酒刺激、情绪激动、过度劳累等是诱发脑卒中的外部因素,要注意避免。平时患者应保持良好的心态,愉快的心情,充足的睡眠。   4、养成良好的饮食习惯:患者应注意饮食的营养结构,合理安排一日三餐,以有营养清淡容易消化的食物为主,比如牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等。   5、坚持服用药物:在脑卒中康复期,可以在医生指导下合理服用抗血小板聚集药,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。   除了以上预防方法外,患者还需结合自身情况适当进行运动锻炼,比如散步、打太极拳等,有助于增强体质,提高抵抗疾病的能力。...
中风后应该注意些什么
  中风又称脑卒中,出现这种现象后应该注意及时就诊、饮食调理、心态调整、适当运动、定期复查等。   1、及时就诊:通过CT扫描、脑血管造影检查等方法掌握病因再对症治疗。   2、饮食调理:多吃水果蔬菜,保证营养均衡,避免食用辛辣刺激的食物。   3、心态调整:保持积极乐观的心理状态,避免有烦躁恐慌的心理状态出现。   4、适当运动:能够增强体质并加速身体的代谢能力,有助于各种后遗症恢复。   5、定期复查:根据病情的恢复状况及时更改治疗方案,如出现不良反及时告知医生。   脑卒中后也应注意保持居住环境安静整洁,如长期卧床还应注意做好身体的清洁以及按摩工作,避免长褥疮。...
中风用药方案
甘露醇注射液
甘露醇注射液是神经内科常用的药物,具有较好的脱水降低颅内压的作用,用于...
施捷因
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液是神经科新型的药物,具有较好的促进神...