子宫内膜癌早期如何诊断

2022-12-27 10:15:31

谭爱丽 副主任医师 武汉大学人民医院

子宫内膜癌是临床上发病率最高的妇科肿瘤之一,按照生物学行为特点可以分为I型和II型两个类型,通常由于内分泌失调诱发,患病之后最主要的症状表现是阴道不规则的出血,伴随下腹部的疼痛,严重的还会出现高热现象。想要在早期诊断这中疾病,需要进行下面的检查。

1、妇科三合诊检查

妇科三合诊检查指的是同时对腹部、阴道、直肠进行检查。在检查时,医生一手的食指和终止分别探入患者的直肠和阴道,另一手在腹部进行配合,处于患病早期的患者通常子宫形态会较软,同时出现宫颈管变硬或者是增大。

2、肿瘤标志物检查

目前子宫内膜癌还没有具有特异型的标志物,但是患者在检查中通常会出现CA125或者CA19-9、CA153或HE4出现上升的情况,同时引导脱落细胞学检查部分会表现为阳性。

3、影像学检查

盆腔磁共振成相识检查子宫内膜癌最有效的方式之一。可以清晰地反映子宫的心态以及 肌层的结构,确定是否有癌变的特征。另外,超声检查对于判断子宫内膜是否存在浸润现象具有很高的准确性。

4、病理检查

病理检查是确定是否患有子宫内膜癌的金标准。目前最常用的个方式是诊断性刮宫,通过对患者宫颈管和宫腔组织进行结构和状态的观察,确定是否患癌。也经常被用于与直肠癌等疾病进行区分。

通过以上几种方式都可以有效的诊断是否处于子宫内膜癌的早期。在治疗方面,对于处于早期的子宫内膜癌通常是使用激素类药物进行控制,常用的是孕激素、芳香化酶抑制剂等。而对于症状比较严重的患者,一般建议使用手术,结合放化疗的方式可以取得更好的效果。

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