碳青霉烯类抗生素是哪些

2022-10-23 08:52:10

赵连江 主任医师 潍坊市第二人民医院

碳青霉烯类抗生素是目前临床中应用的抗菌药物中抗菌作用最强、抗菌谱最广的一类抗生素。其结构与青霉素类当中的青霉环有很多相似之处。总的来说,这类药物在国内应用的品种也已经很多,患者朋友们可以根据自身实际情况选用最合适的一种使用治疗。

碳青霉烯类抗生素主要有以下五种:

1.美罗培南:这类药物对肠杆菌科细菌活性较强,比亚胺培南强达2—32倍;对铜绿假单胞菌的抑制和杀灭能力比亚胺培南强2-4倍;但是对葡萄球菌和肠球菌属的杀灭和抑制作用比如亚胺培南稍弱;对厌氧菌的活性与亚胺培南不相上下。也可用来治疗儿童白血病粒细胞缺乏感染和儿童细菌性脑膜炎感染,其神经性不良反应较低,偶有患者发生癫痫,但远比亚胺培南这种碳青霉烯类抗生素少。

2.比阿培南:比阿培南的抗菌活性也是相当强,其抗菌活性与美罗培南相当,并且抑制厌氧菌以及铜绿菌的活性比亚胺培南高很多,可达到2-4倍。并且这种碳青霉烯类抗生素安全性非常高,抗菌谱比较广,肾毒性几乎为零,几乎不会引起中枢神经系统毒性,也不会诱发癫痫,可单独用药,也可治疗治疗细菌性脑膜炎。

3.厄他培南:此药抗菌活性强大、抗菌谱广,但是对铜绿假单胞菌无效。总的来说,厄他培南这种碳青霉烯类抗生素对肾脱氢肽水解酶的疗效非常稳定,所以使用此药时可以不使用西司他丁。可用来治疗中重度社区获得性肺炎、尿路感染、腹腔感染。

4.亚胺培南:此药对大多数革兰阳性、厌氧菌、阴性需氧菌、多重耐药菌都具有非常强的抗菌活性,但屎肠球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌等对其有耐药性。

5.帕尼培南:其疗效和耐药菌属与亚胺培南相似,但是对铜绿假单胞菌的抗菌活性比亚胺培南差一点。

通过上述介绍,相信大家已经对碳青霉烯类抗生素有了更多正确的认识。因为每一类碳青霉烯类抗生素疗效都不尽相同,并且还有一定的副作用,因此在使用之前一定要经过专业医生指导,尽量选择正确的使用方法和用量,才能减少副作用的发生率。

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