张力性气胸怎么办 介绍张力性气胸的正确处理方法

2023-01-02 00:22:46

苏远 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

张力性气胸属于损伤性气胸的一种,其特点是吸气时气体进入胸膜腔,而呼气时气体不能排出,进而导致胸腔内积气过多。一旦发生,临床多伴有严重的呼吸困难,发绀,大汗淋漓,更有甚者伴有意识障碍,严重者可危及患者生命。由此可见,发生张力性气胸是非常严重的。那么发生张力性气胸后的正确处理方法是什么呢?接下来,就一起来看看吧。

1.胸腔排气

发生张力性气胸,首先最紧急也是最重要的处理手段是胸腔穿刺排气,减轻对心肺组织的压迫症状。具体措施是在病变侧第二肋间隙插入消毒过的针头穿刺胸膜腔减压。此外,条件不充分的,可以在针头的另一端,也就是针柄处可以外接气球或者一次性外科手套,使胸腔内的气体排出,而外界的气体无法进入胸腔内。

2.胸腔闭式引流

张力性病人紧急胸腔排气后要进一步行胸腔闭式引流以加快气体的排出。需要注意的是,在进行此操作时要随时观察,保持胸腔闭式引流管的通畅,促进肺部复张,同时遵医嘱使用消炎药,避免继发感染。

3.手术治疗

经过前期治疗后,如果呼吸困难未见明显缓解,提示肺部或者支气管等部位有较大的裂伤。此外,如果患者持续漏气而肺部难以有效膨胀时,应该考虑遵医嘱行开胸手术或者胸腔镜手术治疗,以免病情进一步加重,危及生命。

以上就是张力性气胸的正确处理流程,通过上面的介绍,相信大家都意识到了张力胸气胸的严重性了吧。总而言之,张力性气胸是一种急重症,遇到后先不要慌张,早期进行胸腔排气,减少心肺组织压迫是最关键的,后续以抗感染治疗加手术治疗辅助。

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