中枢神经系统白血病的简介以及分类

2013-05-06 15:11:47

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

很多人并不了解中枢神经系统白血病是什么,但是小编相信大家听到“脑白”一词便会恍然大悟。那么到底什么是中枢神经系统白血病呢?下面小编为大家详细介绍。

什么是中枢神经系统白血病

白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断标准规定如下:

(1)有中枢神经系统症状和体征(尤其是颅内压增高的症状和体征)。

(2)有脑脊液的改变:①压力增高(>0.02kPa或200mm水柱),或大于60滴/min。②白细胞计数>0.01×109/L。③涂片见到白血病细胞。④蛋白>450mg/L,或潘迪试验阳性。

(3)排除其它原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

附注:

A.符合③及②中任何1项者可疑中枢神经系统白血病;符合③及②中涂片见到白血病细胞或任2项者可诊断CNSL。

B.无症状,但有脑脊液改变,可诊断CNSL。但如只有单项脑脊液压力增高,暂不确定CNSL的诊断。若脑脊液压力持续增高,而经抗CNSL治疗压力下降,恢复正常者也可诊断CNSL,并应进行动态观察。

C.有症状而无脑脊液改变者,如有颅神经、脊髓或神经根受累的症状和体征。可排除其它原因所致,且经抗CNSL白血病治疗后症状有明显改善者,也可诊断为CNSL。

常见类型

(一)邪热内感型

1.主症:壮热,烦躁,头痛,眩晕,呕吐,项背强直抽搐,或衄血,便血,舌红,苔黄褐,脉虚大而数等。

2.证候分析:多因劳倦、七情、六淫邪毒伤及脏腑,精气亏虚,湿热毒邪乘虚而人,邪毒内盛,热人心包,出现头痛,壮热烦躁,神昏谵语;热极生风,项背强直抽搐,眩晕,呕吐;热迫血妄行可见衄血,便血;苔黄褐,脉虚大而数为热象。

(二)肝肾阴应型

1.主症:头痛,头晕、耳鸣、视物昏花,腰酸膝软,口眼呙斜,抽搐,或肢体麻木,舌淡红,少苔,脉弦等。

2.证候分析,由于肝肾阴虚,精血衰耗,水不涵木,导致肝阳偏亢,故见头晕,头痛,耳鸣目眩,腰酸膝软;阳亢而肝风动,若肝风挟痰上扰,风痰流窜经络,则脉道瘀阻,气不往来,则见视物不清,或口眼呙斜,抽搐,失语等症;舌淡红,少苔,脉弦为肝肾阴虚之象。

(三)痰浊中阻型

1.主症:头晕,头重如裹,胸脘痞闷,呕吐痰涎,少食多寐,舌淡,苔白厚腻,脉滑数等。

2.证候分析:由于肝阳偏亢,加之饮食不节,损伤脾胃,脾虚生痰,痰郁化热,阻于脉络,或邪毒犯胃或痰湿中阻,故见头晕,头重如裹,胸脘痞闷,呕吐痰涎,少食多寐;舌淡,苔白厚腻,脉滑数等均为湿热之象。

以上就是关于中枢神经系统白血病的介绍,相信大家对此都有了一定的了解。最后小编提醒大家,如果大家对中枢神经系统白血病仍存在疑问,欢迎大家向有问必答网的专家咨询,专家们将会为大家详细解答。

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