妊娠肝内胆汁淤积症原因 妊娠肝内胆汁淤积症症状

2017-10-17 13:51:11

马世刚 主治医师 枣庄市胸科医院

妊娠肝内胆汁淤积症是指妊娠期特有的一种并发症,属于妊娠中晚期特发性疾病,而且发病率在0.1%到15.6%左右,有很明显的地域和种族的差异,在智利,瑞典等发病率较高,发病时皮肤出现搔痒,黄疸,会危及到胎儿。并与雌激素和遗传有密不可分的关系,那么,出现妊娠肝内胆汁淤积症的具体原因是什么?

妊娠肝内胆汁淤积症原因,

1,女性激素。在研究中发现ICP多发生在妊娠晚期或者是双胎妊娠时,如果患者有口服避孕药的情况,以上均为高雌激素水平状态。雌激素会使Na+、K+-ATP酶活性下降,同时使能量提供减少,导致胆汁酸代谢障碍,雌激素可使胆汁流出受阻,继而形成妊娠肝内胆汁淤积症。

2,遗传因素,在智利和瑞典,或者全世界其他各地发病率明显不同,通过研究ICP的种族差异和家族聚集性,都支持遗传因素在ICP发病中的作用。

3,环境因素,发病与季节有关,通常冬季高于夏季。

妊娠肝内胆汁淤积症症状

一,骚痒。皮肤没有损伤而出现搔痒是此病的主要症状,大约有80%的患者会在妊娠30周后出现,瘙痒程度不一样,白天较轻,晚上会逐渐加剧。通常先从手掌和脚掌开始出现,然后慢慢向肢体近端延伸,最后蔓延到面部。通常在分娩后24到48小时缓解,少数在1周或1周以上缓解。

二,黄疸。有10%到15%的患者会出现轻度黄疸症状,一般不会随着孕周的增加而加重病情,ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后有密切关系,出现黄疸,胎儿死亡率颇高。

三,皮肤抓痕。皮肤会因搔痒形成条状抓痕。

四,一般不会出现明显的消化道症状,少数孕妇可能会出现上腹不适的情况。

妊娠肝内胆汁郁积气淤积症形成的原因目前还不是很清楚,有研究表示可能与女性激素,遗传及环境等因素有关。通常患者发病时可能会出现瘙痒的情况,但多在分娩以后24到48小时有所缓解,同时还可能会出现黄疸的情况,所以如果患有妊娠肝内胆汁淤积症的患者可以进行及时治疗,防止对胎儿产生影响!