掌指关节脱位的治疗方法有哪些?

2014-06-12 20:37:40

马成海 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院

当确诊为掌指关节脱位后,一定要及时的治疗,不然会导致掌指关节疼痛,严重的会导致畸形。在治疗的同时,要安抚好患者的心情,疼痛是很多人都不能忍受的,但要坚持。下面就由小编为大家详细的介绍掌指关节脱位的治疗方法。

简单背侧脱位,又称半脱位,脱位的指骨基底关节面与掌骨头关节面未完全分离,尚有部分接触,撕脱的掌板近侧缘位于掌骨头掌、远侧。检查时可见掌指关节呈60°~90°过伸位畸形。此时,屈曲腕关节和近侧指间关节放松指屈肌腱,然后由背侧向远侧、掌侧推挤近节指骨基底,通常可使之复位。操作过程中,禁忌暴力和背向牵拉手指,以免关节面分离、掌板滑到掌骨头背侧,变简单脱位为复杂性脱位。腕部神经阻滞麻醉,松弛肌肉张力,可提高闭合复位的成功率。复位后,用背侧石膏托将掌指关节固定在50°~70°屈曲位,2周后开始活动锻炼。

复杂性脱位,又称不可复位性脱位,近节指骨基底与掌骨头不相对,掌板近侧缘位于掌骨头背侧方。脱位的关节通常只呈轻度的过伸畸形,伤指偏向一侧并较其他手指稍微突向背侧,近侧指间关节轻度屈曲。掌指关节掌侧皮肤与其下的掌腱膜有纤维束相连,脱位后可因掌腱膜受牵拉而局部皮肤呈现小的凹陷。X线正位片可见掌指关节间隙消失,斜位片关节间隙明显加宽,籽骨位于其内。复杂性脱位多发生于示指,其次为拇指,其他手指较少发生。

复杂性脱位很难做到闭合复位,原因是掌板随指骨一起背移、紧紧地嵌压在掌骨头背侧,阻碍近节指骨基底回到原位。尽管如此,复杂脱位还是应先试行闭合复位,只有当闭合复位失败之后才考虑切开复位。闭合复位的方法同简单脱位。切开复位多采用沿脱位关节的远侧掌横纹做横行切口。

通过治疗,掌指关节脱位是能成功治愈的,治疗期间,患者不能使用受伤的掌指关节,避免疾病恶化。在饮食上要注意,一定要清淡,不能吃辛辣、刺激、发物等食物,更要忌焑、酒。伤处不能碰到、不能水淋到,要等到恢复的时候,才能用力,不然会影响治疗。

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