板状腹不是胃穿孔

概述

我正在基层医院值班时，来了一个患者，是聋哑人，但体格健壮，患者腹痛难忍，检查是板状腹，但做腹部平片，没有看到游离气体，胸片也没有异常，我根据经验仍然做了剖腹探查，但最终证实是终膈脓肿

步骤/方法：

1 开腹后，我探查胃、十二指肠，都没有穿孔的表现

2 正在疑惑中时，发现从膈肌有液体涌出，考虑胸腔疾病，放引流管后，关腹转院

3 到上级医院后，经会诊认为需要开胸探查，探查结果是终膈脓肿

注意事项

特殊的疾病要多想几个