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2013-05-13 15:46:25小刘上个月被查出患有甲状腺结核,患了几家医院治疗,但病情总是反反复复。后来他又到一家大医院重新进行全面的身体检查,医生根据具体的甲状腺结核类型选择了治疗方法,经过一段时间后终于有所好转。这才发现之前的治疗没有针对性,所以一直无法根治。可见治疗方法的选择是很重要的,有效地治疗方案可以减少病人的痛苦。
1 手术治疗主要用于干酪型和增生型甲状腺结核,应在积极抗结核治疗及全身状况改善的前提下,酌情采用不同的手术方法。
2 对干酪坏死形成寒性脓肿,脓肿较小者可穿刺抽除脓液,然后在脓腔中注入链霉素;脓肿较大时,可行病灶清除或切开引流。
3 对增生型甲状腺结核,可行一侧甲状腺叶全切除或次全切除,并同时切除峡部,以防出现气管压迫。在术中不能除外甲状腺癌时应行结节的冰冻切片检查,然后调整手术方案,决定手术的切除范围。
4 对有窦道形成,粘连不重周围有结核改变而无手术禁忌证者,可行一侧病灶的大块切除。
5 如有甲状腺结核的周围器官受累时,如喉、纵隔或颈部大血管受累时,不宜手术治疗。 应选择全身及对症药物治疗。
6 术毕后,应反复冲洗切口并置入链霉素,常规放置引流。切口大多可以一期愈合,较少形成瘘管或窦道,术后继续抗结核治疗半年以上。
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