直肠阴道瘘手术是怎样的?

王令222 分享 A-100%A+

2013-05-10 15:05:04
概述

之前遇到一个直肠阴道瘘患儿,由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右,在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。后来经过医生研究决定进行骶腹会阴手术。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环,又易游离直肠,对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。进过手术,患儿成功治愈。下面我和大家说一下该患儿的手术经过。

步骤/方法:

1 骶尾部皮肤纵切口长约3~5cm,横形切开骶尾软骨,暴露直肠盲端

2 沿直肠盲端纵形切开在肠腔内找到瘘口,分离瘘口,将其切断后缝合。

3 游离直肠至能松弛地下降达肛窝皮肤平面。

4 肛窝皮肤作X形切口,暴露外括约肌,将直肠从耻骨直肠环中间通过缓慢地牵拉至肛门,注意肠段勿扭转,并避免手指在肠环内强力扩张。

5 直肠壁与肛门皮下组织用丝线缝合几针,直肠全层与肛门皮肤用3-0肠线或丝线间断缝合。依次关闭骶尾部伤口。

注意事项

手术适合于生后6个月以上的患儿。

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