直肠阴道瘘手术是怎样的？

概述

之前遇到一个直肠阴道瘘患儿，由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右，在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。后来经过医生研究决定进行骶腹会阴手术。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环，又易游离直肠，对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。进过手术，患儿成功治愈。下面我和大家说一下该患儿的手术经过。

步骤/方法：

1 骶尾部皮肤纵切口长约3～5cm，横形切开骶尾软骨，暴露直肠盲端

2 沿直肠盲端纵形切开在肠腔内找到瘘口，分离瘘口，将其切断后缝合。

3 游离直肠至能松弛地下降达肛窝皮肤平面。

4 肛窝皮肤作X形切口，暴露外括约肌，将直肠从耻骨直肠环中间通过缓慢地牵拉至肛门，注意肠段勿扭转，并避免手指在肠环内强力扩张。

5 直肠壁与肛门皮下组织用丝线缝合几针，直肠全层与肛门皮肤用3-0肠线或丝线间断缝合。依次关闭骶尾部伤口。

注意事项

手术适合于生后6个月以上的患儿。