胰十二指肠切除术要注意什么

概述

我们的胆管癌患者如无肝脏转移及远处转移，我们全身情况较好者均应施行手术治疗。根治性切除术：如胆管下端癌施行胰头十二指肠切除术；我们胆管上段癌即肝门部胆管癌，视情况施行肝外胆管切除、相应肝叶切除及肝胆管空肠吻合术，胰十二指肠切除术要注意什么，分享给大家

步骤/方法：

1 手术切品选用右上腹正中旁切口，对肥胖病人，可选用上腹横弧形切口，可获良好显露。

2 进腹后，探查胆管癌肿范围、大小、活动度，是否侵犯周围脏器，肝脏，肝门及腹腔动脉周围有无转移。

3 横断胆总管时勿损伤门静脉，胆囊管开口低位时，可一并争除胆囊。结扎胃十二指肠动脉残端，应留足够并双重结扎。

4 于胰颈部肠系膜上静脉前方横断胰腺，胰管多位于胰腺中上1/3部、宜多留0.3cm，断端插入相应口径硅胶管，以引流胰液

5 进行胃肠道、胆道及胰腺的重建方法很多。如胰管扩张，可行胰管空肠端侧吻合，在胰管内置1根适当长度的硅胶管经空肠引荐出体外。有助于防止发生胰瘘。如胰管无扩张，则可行胰断端与空肠套入式对端吻合术。

6 于肝下胰床区域置双套管引流及潘氏引流，术后持续完负压吸引

注意事项