急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是

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2015-03-28 16:14:47
概述

急性肾损伤(AKI),以前又称为急性肾衰竭(ARF),既可发生于以前没有肾病者,也可发生在原有慢性肾脏病的基础上,是由多种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。现在医学界对本病日趋重视,强调早期诊断、早期治疗,但对本病的发生无特异治疗,有很高的死亡率,是肾脏病中的急危重症。在ICU(重症监护室)中的发生率可达30%。

步骤/方法:

1 急性肾衰竭的病因依据病因的解剖部位可分为3大类:肾前性、肾性和肾后性。其临床病程可分为起始期、维持期、恢复期三期。起始期时还未出现肾实质损害,做好预防工作很重要。

2 维持期又称为少尿期,此时会出现全身症状和水、电解质、酸碱平衡紊乱。全身症状包括:消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统、血液系统。感染是ARF的常见而严重的并发症,还可能出现多个脏器衰竭。

3 水、电解质和酸碱平衡紊乱可表现为:1、代谢性酸中毒:机体处于高分解状态,且肾的排酸能力减低,使酸性物质明显增多;2、高钾血症:酸中毒、组织分解过快、肾排钾能力减低;3、低钠血症:主要由水潴留引起。

注意事项

对于本病,做好预防至关重要,积极治疗原发病。老年、糖尿病、原有CKD及危重病患者,更应该注意避免肾毒性药物、造影剂/肾血管收缩药物的应用,还要避免肾缺血和血容量减少。

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