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2014-09-12 19:39:07麻醉是用药物或其他方法是病人的整体或局部暂时失去感觉以达到无痛的目的,为手术治疗或其他医疗治疗提供条件,随着人类医疗事业的发展,麻醉由以前的简单粗陋慢慢的发展成了一个精细的工作,麻醉的各方面要求也日趋提高。各项手术操作都离不开麻醉的环境,因此麻醉的效果及方式至关重要。医疗行业者必须熟悉麻醉的量和性质,才使得麻醉真正成为一项准备工作。麻醉的部位和方法不同,麻醉的分类也不尽相同,局部麻醉是麻醉方式的一种,是一种简便易行、安全有效、并发症少的麻醉方法,适用于浅表局限的手术,然而任何麻醉方式并不是绝对安全的,在了解麻醉的性质以及麻醉药的特性及病人自身的情况才可安全有效的避免麻醉的一些事故。
1 局部麻醉具有一定的毒副反应,也就是常说的麻醉药中毒。由于麻醉的方式、部位、麻醉药的计量、个人体质各有不同,局部麻醉的毒副反应的发生也是使然的。应注意发生的毒副反应病人出现的指征,才能更好的避免不良事件的发生。
2 患者发生中毒主要表现在中枢神经症状和心血管症状。可伴有舌或口唇麻木、头晕头痛、耳鸣、视物模糊、言语不清、惊厥昏迷甚至呼吸停止等症状。表现为心血管症状的患者会有传导阻滞、血管平滑肌和心肌抑制,可出现心律失常、心肌收缩减弱,心排出量减少、血压下降甚至心搏骤停。
3 发生毒副反应的患者应立即停止用药,给与积极的抢救措施。对与中枢神经反应的患者应在有效控制症状的同时给与药物治疗,另外应加强给氧、加强通气。给与地西泮足量经静脉或者肌肉注射,对于抽搐惊厥者应采用抗惊厥治疗,必要是要气管切开以帮助排气,心血管反应者应给与抗心律失常的药物,对于心脏骤停的患者,应立即进行心肺复苏。
抽搐惊厥者应在患者两腿之间,膝盖与床之间垫上软枕,以防擦伤,口内用牙垫,舌头拉出,防止窒息和咬舌。局部麻醉要选择好血管,注意穿刺的部位深度,是否在血管内等。在患者做麻醉前要了解患者的体质,有没有对什么药物耐受的,或者耐受程度低的部分患者可能有发生过敏反应的现象,应注意其反应