男 14岁 2015-12-18 15:17:43
我有一位河南朋友，14岁时，患上类风湿关节炎 ，双膝关节严重变形 ，不能站立， 蹲在地上举步维艰， 甚至需要小凳子辅助 。膝关节无疼痛感，膝关节周围肌肉萎缩严重，能曲不能伸直 ，小腿和大腿只能伸到成90度角，膝关节是否长时间融合于功能位不太清楚，想站起来，像正常人一样行走,全膝关节置换术的价格?人工全膝关节置换术多少钱
评价人工全膝关节置换术治疗严重膝骨关节病的效果。方法 对32例38膝应用全膝关节置换术治疗的严重膝骨关节病患者的临床资料进行临床分析和总结。结果 根据美国HSS评分标准，手术优良率达93.75%，术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。结论 人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨关节病的切实有效方法，但应注意适应证的选择，及对关节内外翻及屈曲畸形的矫正和胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动，同时进行早期的功能锻炼，努力减少术后并发症。 全膝关节置换术(TKR)为严重膝骨关节病患者提供了有效的治疗方法。一般资料 本组32例(38膝)，其中男10例，女22例;年龄36～76岁，平均58.5岁。单侧25例，双侧7例;左膝25例，右膝13例;骨性关节炎23例，类风湿性关节炎7例，滑膜软骨瘤病2例。
1.2 方法 手术由同一组人员完成，采用全身或硬膜外麻醉，手术常规取膝关节正中切口，髌旁内侧入路，切开关节囊，清理关节内的滑膜及骨赘后，根据关节不同的破坏情况行截骨及软组织平衡处理，胫骨近端骨缺损采用自体胫骨移植修复，均采用抗生素骨水泥固定假体; 使用假体为台湾联合公司后稳定型假体(
1, 骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应证；
2,其他疾病还包括类风湿性关节炎,股骨头无菌性坏死,创伤性关节炎,某些髋关节骨折,良恶性肿瘤,先天性疾病,Peget病性关节炎,强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等.
3,选择手术治疗的病人必须符合如下三条标准： A,关节破坏的X线改变,B,有中度到重度持续性疼痛,C,长期保守治疗得不到实质性改善.保守治疗包括：止痛剂或非甾体类抗炎药物,理疗,助行器（拐杖）以及有意识地减少可能引起不适的体力活动.
4,手术的最佳年龄 以往认为,患者年龄在60－75岁间为人工关节置换术最佳年龄组. 在过去12年中,随着人工关节会承受更多的机械磨损和手术技术的提高,手术适应证的年龄范围已经放宽.许多高龄人,同时也有许多更年轻的病人也都被认为可以行人工关节手术
问题分析：你好，根据你的描述，可能存在膝关节炎，需要进行人工膝关节置换术。人工膝关节置换是目前治疗重度膝关节炎的最佳方法，可以最大限度的缓解疼痛感，提高生活质量，尤其是对保守治疗效果不佳者。
意见建议：目前人工膝关节假体种类较多，大致分为国产型和进口型，价格从4万到10万不等，需要咨询当地医院的具体情况。至于手术风险，是会有的，例如1、年龄的风险、是否身体合并有其他并发症，像糖尿病，冠心病等/2、手术自身的风险，手术医生会在术前详细讲/3、术后并发症的风险，像肺栓塞、下肢血栓形成、切口感染，假体松动等。但是，目前人工膝关节置换术的技术比较成熟，风险相对较低，可以放心手术治疗，最后到三级医院手术治疗。
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